ライム (ボレリオ症), アナプラズマ/エールリヒア症, バベシア症, ロッキーマウンテンはフィーバー斑点, バルトネラ属, 野兎病, 最近で, ボレリアmiyamotoi (ライムボレリアの遠い親戚) 米国でダニ媒介感染症を認識しているの疾病管理予防センター (CDC) ライム病は最も一般的で最も急成長している疾患であると主張.
ライム病、世界中の他のダニ媒介性の病気の私の焦点の今日, 私はオーストラリアの状況を見て. 私はシャロンホワイトマンによって接合されています, オーストラリアのライム病協会会長, DR. アンMitrovicの, ダニ媒介疾患単位勉強ボレリア症の一部の人であります, バベシア症, シドニー大学のアナとエールリヒア症, 博士. アンドリューLadhams, 一般開業医, 免疫学者, ウイルス学者、有名なライム文芸医師.
シャロン, オーストラリアのライム病の年間発生率は何である?
シャロン: ライム病は伝えオーストラリアのすべての州と準州で取得した… 都市郊外は、免疫ではありません. ライム病の最初のローカルで取得した場合は、報告されました 1982, 正確な数字は不明であるが、. ライム病患者の多くは、適切にテストされていないため、多くの場合、他の疾患の広い範囲で誤診されています. ライム病は、オーストラリアでの届出疾患ではありません, したがって、正式なタリーのためのメカニズムはありません.
1990年代初期に, ウェストミード病院の専門研究室では、報告されました 1,000 年間疑われる臨床例. 中に 2012, 同ラボでは、処理を報告しました 2,000 ライム病のための血液検査. 過去年に, LDAAを通して助言と支援の需要がより倍増しています. 我々は、最低があることを認識しています 75-100 各暦月のテストのために海外に送られているライム血液検査サンプル.
LDAAはより多くのがあると推定し 10,000 オーストラリアで診断された症例.
アン, ライムによってトリガあなたの研究とどのようにライム病の同定と治療の課題に関係なく、病気の焦点は何ですか?
アン: オーストラリアでの私たちの状況はボレリア種が決定的オーストラリアティックでは確認されていないという点でかなり異なっています. に発表されたある研究 1994 調査対象となった 12,000 ダニとボレリアburgdorferiは狭義の存在を支持する証拠を見つけることができなかった, そうそれ以来位置は、オーストラリアのダニは、ライム病を送信する可能性は低いことをされています. しかしながら, この研究はアメリカのボレリア種に集中していたので、私は信じています, それは、任意のボレリア種が私たちのティックで識別することができるかどうかを確認するために幅広いアプローチでreinvestigating価値があるだろう. ご存知の通り, ボレリアのいくつかの病原性種は米国で確認されています, ヨーロッパとアジア. これは、オーストラリアは独自のfawna内進化してきたユニークなボレリアの遺伝種を持っている可能性があり.
また、支持する証拠を持っている参加者にボレリアを調査する臨床試験を行っています (主に血清学的検査) ボレリアへの曝露とボレリア症と一致臨床症状を持っています. 我々はこれまでにオーストラリアティックで検討されていない臨床症状に貢献するかもしれない他のダニ媒介性病原体にも同様に興味を持っています. そのようなものとして, 私たちの研究は非常に予備的な段階にあり、現在我々はボレリア症の治療/治癒または関連ダニ媒介-感染症の問題に対処していません.
アン, 私は、血清学的検査によって特定されるようにオーストラリアのライム病の多数の発生率があることが言われています. ライム病のように多くの明白な例がありますが、オーストラリアティックボレリア種の決定的な識別そこになることはできませんか?
アン: 私は、血清学的診断を説明するためにいくつかのことを明確にする必要があります。. オーストラリアで, 我々は、米国CDC基準に従ってください, ELISA最初, その後であれば正またはあいまい, ウェスタンブロットが行われ. 非常に少数の人々は、CDCの基準を満たすために正のウエスタンブロットを返します 5 陽性バンド. 正のウェスタンブロットを返却するオーストラリア人は通常、旅しているとのような海外の感染症を契約しているものと推定されます. 言って, ポジティブを返したが、オーストラリアを残していないことをいくつかあります; これらは、その後、通常、偽陽性として説明されています, 非流行地域から海外に報告されています.
最近になって, オーストラリア人は、彼らがオーストラリアのウエスタンブロットを得ることができないので、彼らは否定的ELISA戻ってきた場合には、このような米国のIgeneX、海外専門の研究所に彼らの血を送ってきました. IgeneXレポート 2 基準, CDC基準ともIgeneX基準, これは、2つのIgGバンドは、選択抗原の群の中から正の場合、正を報告.
あなたはオーストラリアのライム病のための信頼性のテストを持っていますか?
シャロン: 現在, ライム病を引き起こす可能性があり、すべての細菌種をテストするために設定全くオーストラリア試験施設はありません. 最も信頼性の高い試験は、ドイツ、米国およびInfectolabでIGeneXラボを通じて行われています.
アン: ボレリア症の診断は、私がいずれかのテストは病気のすべての段階ですべての患者に信頼できると確信していないし、おそらくマルチテストのアプローチが保証されるような複雑な領域であり、. 私はこの分野の専門家ではないですが怖いです.
シャロン, 慢性ライム病はあなたに何を意味するのでしょ?
シャロン: ライム病は細菌感染によって引き起こされます, これはすぐに感染したダニの咬傷がリンパに血液を介して拡散し、他の組織や臓器になります後. これは、細菌が脳内に通過することができることが実証されています 48 営業時間, 通常、ライム病は早期」に分類されているが’ 最初のための 6-12 体に入るの週. それ以後, 未処理の, ライム感染症は、脳の中に体を介して広く広がることができます, この時点で、それは慢性として分類され、神経や臓器’ または '散在’ 病気.
それは、慢性または健康への回復の中で最も挑戦治療における医療専門家とライム患者を広めライム病です. ボトムライン – 早く治療が開始され、, 結果より良いです. これは、遅延がダニ媒介感染症が進行することを可能にするなどの症状が提示するのを待つことをお勧めではありません.
シャロン, あなたは医師が適切にこの病気によってトリガ症状を治療することができると信じてやります?
シャロン: 症状の効果的な治療や基礎疾患を持っているために、, 最初のライム病の正確な診断がなければなりません. ライム病は、主に臨床診断であります, 患者の履歴に基づいて, 症状とプレゼンテーション. 現在のテストは正確ではないため、血液検査は、ライム病の診断をサポートするがために依存しています, 結果は、ライム病の正または負の診断を締結するために使用することができません.
これは、血液検査が陰性であってもことを覚えておくことが重要です, ライム病は、まだ遊んで可能性があり.
ライム病の適切な治療は、細菌に対処するための治療法の組み合わせを必要とします, 寄生虫, ダニの咬傷を通過した原生動物およびウイルス. 研究は、初期の併用療法は、最低持続する必要があることを示し 6-8 週間および臨床症状が持続する場合は/拡張繰り返すこと. 治療の有効性を探求する研究が急速に進んでいると、各患者は個別のアプローチが必要になる場合があり.
どのような研究では、あなたは、世界中の科学者がダニ媒介の病気に苦しんでより良い治療患者への順に優先順位を与えなければならないと考えています?
アンドルー: 理想的には, この病気に受け入れられ、診断および治療的アプローチが必要です, これは最も単純不可欠であるべき. しかし (そして、非常に大きなBUT), 主要な利害関係者は、病気そのものについて合意に達するに陥ったように見えました. 全体の, それは、覚書は、この疾患の診断および管理に関与する重要な臨床体の間に到達することが肝要です. 慢性, 慢性ありません, 感染性の強いです, 高度に感染性ではありません, ダニ媒介性, 節足動物 (昆虫)-ベルネ, 性的に伝染, 血液由来ではなく、 – 科学は、これらすべての側面に焦点を当てる必要があります, そして、ではないネガとネガを証明するが、陽性と陰性を証明を通じて.
シャロン: ダニ媒介性疾患の研究のためのグローバル優先順位は、細菌自体の複雑さの認識の基盤の上に構築する必要があります. 伝送のためのベクターの多数の認識が必要です, 示されているのテストの進歩 130 または細菌との認識の大きな種は、異なる種が異なる地域で流行しているであろうこと. 均等に, これらの同じ進歩は、同様に、共通の同時感染症の検査を受け入れる必要があります.
研究の進歩はまた、ボレリア菌およびその他のダニ媒介疾患の両方の治療の有効性に関する厳格なテストを含める必要がありますし、治療を維持し、基礎細胞および全身の機能を最適化することで身体を支援するために解毒の重要性の評価を含める必要があります. 優先度の研究を開始し、ベクトルの外側ライム病の伝送の分野で実装する必要があります. 輸血を通じて伝播のリスク, 子宮内および性的接触によって子供に母親を確認または明確に排除されなければなりません.
より多くの米国の情報について: http://www.tbdalliance.org
より多くのオーストラリアの情報について: http://www.lymedisease.org.au/aboutlyme/contact-us.
オーストラリアのライム病協会の写真の礼儀.
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C言語. M. ルービンは彼女が受け取った2つの広く読まれているオンラインシリーズの著者である 2011 アプトン·シンクレア賞, “教育のためのグローバル検索” そして “私たちはどのように読み込みます?” 彼女はまた、3冊のベストセラーの著者である, 私不思議の実アリスをncluding
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