“مسلسل علامات کے ساتھ مریضوں میں, میرے خیال میں شریک لگنے کے ساتھ تعداد تقریبا ہے 100%. میں نے صرف کلاسیکی لائم ساتھ چند مریضوں پڑے.” – ایلکے Schäfer
لائم (Borreliosis), Anaplasmosis, Ehrlichiosis, Babesiosis, راکی ماؤنٹین بخار دیکھا, Bartonella, Tularemia, اور حال ہی میں, Borrelia miyamotoi (Lyme borreliosis کی ایک دور کے رشتہ دار) امریکہ میں ٹک سے پیدا ہونے والی متعدی بیماریوں تسلیم کیا جاتا ہے, جن میں Lyme بیماری سب سے زیادہ عام اور سب سے تیزی سے بڑھتی ہوئی بیماری ہے. ڈاکٹرز عالمی سطح پر دائمی علامات کے ساتھ لائم مریضوں کا علاج کیا جب وہ شریک انفیکشن میں نمایاں ترقی دیکھ رہے ہیں کا کہنا ہے کہ. ڈاکٹر. رچرڈ ہورووٹز, نئے جاری کتاب کے مصنف, میں بہتر کیوں نہیں حاصل کر سکتے ہیں?: لائم اور دائمی بیماری کے اسرار کو حل کرنے کے, حصہ میں بیان 14 کی میری “Ticks جانوروں” اب مشتمل ticks کہ سیریز “ایک سے زیادہ بیکٹیریا, وائرل اور پرجیوی انفیکشن کے ساتھ ایک ہی وقت میں منتقل کیا جا سکتا ہے جس میں Borrelia burgdorferi, Lyme بیماری کے ایجنٹ.” ہورووٹز مریضوں Lyme بیماری سے متاثر اور متعلقہ شریک انفیکشن ہیں کہ یقین رکھتا ہے “زیادہ بیمار اور معیاری طریقہ علاج مزاحم.” حصے میں 8 کے “Ticks جانوروں,” جرمن Lyme بیماری کے ماہر ڈاکٹر. آرمن Schwarzbach مریضوں کے ساتھ ان کی تحقیق کی بنیاد پر کہ تبصرہ, ان تاثر کہ Lyme بیماری مہاماری ہے جبکہ شریک انفیکشن ستانکماری والے ہیں ہے. آخر, دونوں ڈاکٹر. ڈین کیمرون (ILADS کے صدر) اور ڈاکٹر. پال Auwaerter (متعدی امراض ریاستہائے سوسائٹی – آئی ڈی ایس اے) فعال ٹک جانپدک مطالعہ امریکہ کے علاقوں میں لے جانے ticks کے کیا ایک تحقیق ترجیح ہونا ضروری سمجھتے ہیں کہ بیان کیا گیا ہے.
حصہ میں آج 15 کے “Ticks جانوروں,” آپ ILADS ڈاکٹر ایلکے Schäfer سے اسی طرح کے خیالات لائم پر اور شریک انفیکشن کا مسئلہ سن لیں گے. ایلکے گراز میں ایک طبی پریکٹس چلتا, آسٹریا جہاں وہ ملک بھر سے لائم مریضوں کی بڑھتی ہوئی تعداد کا علاج کیا جاتا ہے.
آسٹریا میں Lyme بیماری کے سالانہ واقعات کیا ہے? آپ کو بھی کسی دوسرے کی ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں لائم کے علاوہ آسٹریا میں ستانکماری ہیں کہ جس کی سالانہ واقعات پر تبصرہ کریں گے?
آسٹریا میں Lyme بیماری واقعات کے لئے کوئی سرکاری ذریعے نہیں ہے. کچھ ماہرین نے صرف کر رہے ہیں کا کہنا ہے کہ 200-500 سال مقدمات. تاہم, Lyme بیماری آسٹریا میں ایک notifiable انفیکشن نہیں ہے. آسٹریا میں بڑا مسئلہ تشخیص کے لئے بیل کی آنکھ ددورا کسوٹی ہے. یہ صرف میں پایا جاتا ہے 30-50% نو متاثرہ مریضوں کی. لہذا, صرف یہاں چند ڈاکٹروں کو مناسب طریقے سے مسئلہ کی تشخیص کر رہے ہیں. صحت کے حکام ایک الرجک رد عمل یا ایک کوکیی انفیکشن کے طور پر تشخیص میں لالی کے لئے باہر دیکھنے کے لئے مریضوں کو بتا. ہم نے بھی بیل کی آنکھ ددورا کسی بھی علاج کے بغیر غائب ہو کر سکتے ہیں جانتے ہیں کہ. لہذا علاج نہ کیا جائے جانے والے متاثرہ مریضوں کی ایک بڑی تعداد موجود ہیں. آسٹریا میں, لائم لئے معیاری اینٹی بائیوٹک علاج ہے 10 – 14 ڈاکسیسائکلن کے ساتھ دن یا 21 پینسلین کے دنوں. لہذا, دائمی لائم مقدمات کی تعداد میں ہر سال اضافہ جاری.
وہاں بھی دوسرے ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے بارے میں کوئی مطالعہ آسٹریا میں یہاں aren't. ticks کی بہت سی دوسری بیماریوں کے لگنے کے لئے ویکٹر ہیں — مثال کے طور پر, Bartonella, Babesia, Ehrlichia اور Rickettsia, چند نام. لائم مریضوں دائمی علامات اکثر ہرپس سے شکار کے ساتھ (سمپلیکس,VZV,EBV,HHV6), کلیمائڈیا نمونیا انفیکشن, mycoplasma کی اور بھی Bornavirus انفیکشن. مریض علاج زیادہ مشکل بنانے کا کوئی وجود ہے جس کے شریک انفیکشن کی بڑی تعداد. شریک لگنے کے ساتھ مریضوں دوبارہ صحت مند بننے کے لئے بہت زیادہ وقت اور زیادہ مہارت کے ساتھ علاج کیا جا کرنے کے لئے ہے.
“ایک بنیادی اصول کے طور پر, مریض کی علامات ہے کے لئے جاری طور پر ہدایات کے طور پر طویل عرصے سے کہنا چاہیے, ایک کو کسی ایک پرانی بیماری کے علاج کے. ہر لائم مریض کیونکہ مختلف شریک انفیکشن ملوث اور نقصان کی بیماری مریض کو پہنچایا ہے ہو سکتا ہے کے طور پر مختلف ہے.” – ایلکے Schäfer
آپ کے اپنے تجربے کی بنیاد پر, شریک انفیکشن کے ساتھ مسئلہ کتنا بڑا ہے? کون شریک انفیکشن آپ اکثر دیکھ رہے ہیں?
مسلسل علامات کے ساتھ مریضوں میں, میرے خیال میں شریک لگنے کے ساتھ تعداد تقریبا ہے 100%. میں نے صرف کلاسک لائم ساتھ چند مریضوں پڑے. میں کلیمائڈیا نمونیا اور EBV reactivations ساتھ شریک انفیکشن مل – ان دائمی تھکاوٹ سنڈروم میں مبتلا مریضوں ہیں. پھر VZV ہے, ایک بہت ہی عام انفیکشن; عام طور پر مریضوں سر درد کے ساتھ اعصابی علامات ہیں, polyneuropathy, dysästhesies اور HHV6 انفیکشن. میں نے غلطی سے MS مریضوں کے طور پر misdiagnosed دیا گیا ہے جو مریضوں میں یہ مل. آخر, Candida کی / Aspergillus اور Cryptoccus انفیکشن اکثر پائے جاتے ہیں. وہ تھکاوٹ کے ساتھ مل کر سانس کا پھولنا سبب, سر درد اور بخار.
اگر آپ کو یقین آسٹریا میں Lyme بیماری کے لئے ایک قابل اعتماد ٹیسٹ ہے کرو? آپ کی ترقی میں کسی بھی دوسرے ٹیسٹ سے آگاہ ہیں?
قانونی صحت کی انشورینس کی صرف یلسا ٹیسٹ کے لئے ادائیگی کرتا ہے, اور یہ مثبت ہے جب, یہ ایک immunoblot کی کے لئے ادائیگی کرتا ہے. لیکن یہ ایک بڑا مسئلہ ہے. یلسا ٹیسٹ ایک کم سنویدنشیلتا اور وضاحتی ہے – صرف 30%-40% کے متاثرہ مریضوں ٹیسٹ مثبت.
دوسرا ٹیسٹ, immunoblot کی, تقریبا کرنے کی شرح میں اضافہ 60-70%. سب سے زیادہ ڈاکٹروں کو بھی یلسا ٹیسٹ کا استعمال نہیں کرے گا, وہ Lyme بیماری کے بارے میں معلوم نہیں ہیں اور تاکہ وہ اس کے بارے میں نہیں لگتا کیونکہ. اعصابی علامات کے ساتھ کچھ مریضوں کے لئے, ریڑھ سیال ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے. لیکن شدید واقعات کے لئے, یہ وہ جگہ ہے 99% منفی. مریض پھر MS سے پر misdiagnosed جا سکتا, ALS یا دیگر امراض.
لائم مریضوں اعصابی علامات حاصل کرتے ہیں, ریڑھ سیال عام مقدمات کی اکثریت میں ہے, کیونکہ اعلی درجے کی ریاست میں, بیکٹیریا کے دماغ میں درون خلوی اور بھی ہیں, تاکہ وہ ریڑھ سیال میں اب کوئی سے detectable ہیں.
تشخیص کی تعداد میں اضافہ ہے کہ دوسرے ٹیسٹ LTT شامل, سی ڈی 57 یا ایک جلد بایڈپسی کی طرف سے ایک پی سی آر. یہ ٹیسٹ صرف یہاں کے ڈاکٹروں کی ایک مٹھی بھر کی طرف سے استعمال کر رہے ہیں. میں ذاتی طور پر اپنے مریضوں بھیج’ جرمنی میں خون (آگزبرگ) ہم سب سے پہلے دو ٹیسٹ کے ساتھ کچھ تلاش پہنچاو جب. ڈارک فیلڈ مائکروسکوپی بھی ایک متبادل امتحان ہے, لیکن یہ بہت تجربہ ہے جو کسی کی طرف سے کیا جانا چاہئے اور جو یہ کر سکتے ہیں، چند ڈاکٹروں سے ہیں.
میں ابھی عوامی نظام میں ترقی میں کسی بھی ٹیسٹ سے آگاہ نہیں ہوں.
“مسلسل لائم کا علاج صرف ایک اچھا اینٹی بائیوٹک مجموعہ بارے میں نہیں ہے. مریضوں کو ان کی زندگی اور ان کے کھانے کی آدتوں کو تبدیل کرنا ہوگا. انہوں نے ان کے مدافعتی نظام کو مضبوط بنانے کے لئے ہے.” – ایلکے Schäfer
آپ آسٹریا میں ڈاکٹروں کی مناسب طریقے سے اس بیماری سے متحرک علامات کا علاج کر سکتے ہیں یقین کریں?
ہر ڈاکٹر کو مسلسل Lyme بیماری کا علاج کرنے کا طریقہ سیکھ سکتے. بدقسمتی سے, آئی ڈی ایس اے کی جانب سے صرف پرانے ہدایات ہیں, جس ریاست اس کے بعد 4 علاج کے ہفتے, بیماری چلا گیا ہے. کئی ڈاکٹروں کو اس پر یقین رکھتے ہیں. مریض پھر صرف درد کے لئے symptomatically علاج کر رہے ہیں, گٹھیا, اعصابی اور نفسیاتی علامات. کبھی کبھی علامات کے ساتھ مریضوں کی طرف سے علاج کیا جاتا ہے 3-5 خصوصی ڈاکٹروں لیکن وہ اس مسئلے کی جڑ سے خطاب نہیں کیا جا رہا ہے کیونکہ بہتر نہیں مل سکتا. میں نے سب سے زیادہ ڈاکٹروں لائم پر مزید خود کو تعلیم کرنے کے لئے کافی وقت ہے نہیں لگتا. دوسروں کو اس کے بارے میں ایک مضبوط رائے رکھتے ہیں.
آپ کے تجربے میں, اس مرض کیلئے رہنما خطوط کو تبدیل کرنے کا ایک ہی حل ہے?
Lyme بیماری کے لئے سفارش کی معیاری علاج ہے 10 ٹیٹراسائکلن اینٹی بایوٹک کے ساتھ ایام. زیادہ تر مقدمات میں, یہاں تک کہ ایک کی پیروی خون کے ٹیسٹ کو اس کے علاج کے بعد کیا جاتا ہے نہیں. یہ کا علاج کرنے کے لئے تبدیل کرنے کی ضرورت 4 ہفتے اور بعد مریض کے خون کی نگرانی 3 ماہ.
شدید Lyme بیماری کے لئے رہنما اصول بھی تبدیل کیا جانا چاہئے. ایک بنیادی اصول کے طور پر, مریض کی علامات ہے کے لئے جاری طور پر ہدایات کے طور پر طویل عرصے سے کہنا چاہیے, ایک کو کسی ایک پرانی بیماری کے علاج کے. ہر لائم مریض کیونکہ مختلف شریک انفیکشن ملوث اور نقصان کی بیماری مریض کو پہنچایا ہے ہو سکتا ہے کے طور پر مختلف ہے.
دوسرے مسئلہ مسلسل لائم کے وجود ڈاکٹروں کی طرف سے قبول کیا جانا چاہئے ہے, حکومت اور انشورنس کمپنیوں.
“ڈاکٹروں کی تشخیص اور دیگر شریک انفیکشن کے ساتھ ساتھ بیماری کا علاج کرنے کا طریقہ میں تربیت کرنے کی ضرورت ہے.” – ایلکے Schäfer
دائمی Lyme بیماری سے آپ کے لئے کیا مطلب ہے?
لائم اپنی پوری زندگی کو تبدیل کر دیا. مجھے بیماری میں مبتلا. میں نے اسے شروع کیا ہے بالکل جب آپ کو معلوم پہنچاو لیکن میں تھا جب 18, میں نے ایک گھٹنے مشترکہ انفیکشن جس اوور لوڈنگ کے طور پر تشخیص کیا گیا تھا تھا. میں نے طب کی تعلیم حاصل کرنا شروع کر دیا تھا اور میں نے بھی ایک پیشہ ور گھوڑے کی پیٹھ سوار تھا. میں نے سر درد اور کمر کا درد سے سامنا کرنا پڑا اور اور سواری تاکہ میں تعلیم حاصل کر سکے پینکلرس ہر دن لینا پڑا.
پھر میں ہیپاٹائٹس بی کے خلاف اور اس کے بعد ٹیکہ لگایا گیا تھا, میری بیماری پھٹا. میں نے مدد نہیں مل سکا یا اس سے بھی ایک تشخیص حاصل. آخر, میرے پشوچکتسا مجھے لائم تحقیق کرنے بتایا. پہلا ٹیسٹ تمام منفی تھے لیکن میں کر سکتا ہوں کے طور پر میں نے اس کے بارے میں زیادہ سے زیادہ پڑھیں اور ایک اچھا کام کر علاج مل گیا. میں نے ایک بیماری کے لئے میں پڑا تھا علاج کیا گیا تھا یقین کیا 3-4 سال. میرے صحت بہتر کیا گیا تھا ایک بار, میں دوسرے لائم مریضوں کی مدد کے لئے شروع کر دیا, اور اس کے بعد 2009, میں نے گراز میں یہاں ایک مشق پڑا ہے. ملک بھر سے لوگ میرے پاس آئے. مسلسل لائم کا علاج صرف ایک اچھا اینٹی بائیوٹک مجموعہ بارے میں نہیں ہے. مریضوں کو ان کی زندگی اور ان کے کھانے کی آدتوں کو تبدیل کرنا ہوگا. انہوں نے ان کے مدافعتی نظام کو مضبوط کرنا ہے, ماحولیاتی ٹاکسن کی طرف سے نقصان پہنچا گیا ہے جس, بھاری دھات بوجھ, غذائیت کی کمی, وغیرہ. میں ذاتی طور پر معدے کی نالی اور خوراک کے پیٹرن میں تبدیلی کا استحکام مسلسل Lyme بیماری کے علاج میں کامیابی کے لئے سڑک ہے کہ لگتا ہے.
کیا روک تھام کے طریقوں فی الحال آسٹریا میں استعمال کیا جا رہا ہے?
فی الحال آسٹریا میں Lyme بیماری کے خلاف کوئی روک تھام نہیں ہے. عام سفارش مینجر سفید کپڑے اور استعمال ٹک بچاؤ کرنے پہننے کے لئے ہے. لیکن یہ ایک ٹک کی طرف سے محفوظ کیا تم کو نہیں مانتا ایک کاٹنے سے. عوامی آگاہی کے لئے پروموشن Lyme بیماری کے بارے میں زیادہ وسیع تر اور زیادہ تفصیلی ہونا ضروری ہے. بیکسٹر ایک نیا ویکسینیشن باہر کی کوشش کر رہا ہے. میری رائے میں, یہ ایک بڑی تباہی ہو گی. امریکہ میں, کم بیکٹیریا اپبھیدوں ہم نے یورپ میں یہاں ہے پھر سے ہیں. اس کی وجہ سے, میں نے ویکسینیشن کام کریں گے اور لوگوں کو بہت زیادہ بیمار اس سے بن سکتا ہے کہ لگتا ہے کہ تعلق, وہ پہلے ہی لائم کیریئرز ہیں خاص طور پر اگر. اس کے علاوہ, لائم لئے کوئی استثنی نہیں ہے. یہ لائم تھا اور علاج کیا گیا ہے جو ہر اس شخص کو ایک نئی ٹک کاٹنے کے بعد ایک نئے انفیکشن حاصل کر سکتے ہیں کا مطلب ہے کہ. ایک مریض ٹیکہ لگایا گیا ہے ایک بار, ڈاکٹروں اور مریضوں کو بھی کیونکہ وہ مریض کو ویکسین دی گئی ہے دیکھیں گے تشخیص کے طور Lyme بیماری کے بارے میں نہیں جائے گا. تو یہ ایک شیطانی دائرے ہے.
آپ کی ضروریات کو آگے منتقل کرنے کے لئے کچھ کرنے کی کیا رائے ہے؟?
دونوں ڈاکٹرز اور عام عوام کے لئے تعلیم شاید سب سے اہم بات یہ ہے: سمجھنے کہ لائم ایک عام انفیکشن چند دنوں میں ٹھیک ہو سکتا ہے کہ نہیں ہے. لائم علامات کی ایک قسم کے ساتھ ایک کثیر سیسٹیمیٹک بیماری ہے. ڈاکٹروں کی تشخیص اور دیگر شریک انفیکشن کے ساتھ ساتھ بیماری کا علاج کرنے کا طریقہ میں تربیت کرنے کی ضرورت ہے. مریضوں کا تعلق ہے, جو کہ مسلسل لائم حکومت کی طرف سے اور انشورنس کمپنیوں کی طرف سے قبول کیا جاتا ہے سب سے زیادہ اہم ہے. انشورنس کے بغیر, مریضوں کے علاج کے متحمل نہیں کر سکتے ہیں, جس سے وہ کام کرتے ہیں اور اکثر اپنی ملازمتوں سے محروم نہیں کر سکتے ہیں کا مطلب ہے کہ.
C.M. روبن اور ایلکے Schäfer
فوٹو شیرون Whiteman کے سوپیی ہیں, ویرونیکا کمرے اور ایلکے Schäfer.
زیادہ ہے Ticks مضامین کے لئے: یہاں کلک کریں
تعلیم کے لئے عالمی تلاش میں, سر مائیکل باربر سمیت میرے ساتھ اور عالمی سطح پر معروف فکری رہنماؤں (برطانیہ), ڈاکٹر. مائیکل بلاک (امریکہ), ڈاکٹر. لیون Botstein (امریکہ), پروفیسر مٹی Christensen کے (امریکہ), ڈاکٹر. لنڈا ڈارلنگ-ہیمنڈ (امریکہ), ڈاکٹر. مادھو چوہان (بھارت), پروفیسر مائیکل Fullan (کینیڈا), پروفیسر ہاورڈ گارڈنر (امریکہ), پروفیسر اینڈی Hargreaves نے (امریکہ), پروفیسر کریں Yvonne ہلمین (نیدرلینڈ), پروفیسر کرسٹن Helstad (ناروے), جین Hendrickson نے (امریکہ), پروفیسر گلاب Hipkins (نیوزی لینڈ), پروفیسر Cornelia Hoogland (کینیڈا), فاضل جیف جانسن (کینیڈا), مسز. چینٹل کوفمین (بیلجیم), ڈاکٹر. Eija Kauppinen (فن لینڈ), سٹیٹ سیکرٹری Tapio Kosunen (فن لینڈ), پروفیسر ڈومینک Lafontaine (بیلجیم), پروفیسر ہیو Lauder (برطانیہ), پروفیسر بین لیون (کینیڈا), رب کین میکڈونلڈ (برطانیہ), پروفیسر بیری McGaw (آسٹریلیا), شیو ندار (بھارت), پروفیسر R. نٹراجن (بھارت), ڈاکٹر. PAK NG (سنگاپور), ڈاکٹر. ڈینس پوپ (امریکہ), شریدر رازگوپالن (بھارت), ڈاکٹر. ڈیانے Ravitch (امریکہ), رچرڈ ولسن ریلی (امریکہ), سر کین رابنسن (برطانیہ), پروفیسر Pasi Sahlberg (فن لینڈ), پروفیسر Manabu ساتو (جاپان), Andreas کی Schleicher (پیسا, او ای سی ڈی), ڈاکٹر. انتھونی Seldon نے (برطانیہ), ڈاکٹر. ڈیوڈ Shaffer کے (امریکہ), ڈاکٹر. کرسٹن عمیق کر رہے ہیں (ناروے), چانسلر اسٹیفن Spahn (امریکہ), ایوز Theze (اسکول Français کی امریکہ), پروفیسر چارلس Ungerleider (کینیڈا), پروفیسر ٹونی ویگنر (امریکہ), سر ڈیوڈ واٹسن (برطانیہ), پروفیسر Dylan کے Wiliam (برطانیہ), ڈاکٹر. مارک Wormald (برطانیہ), پروفیسر تیو Wubbels (نیدرلینڈ), پروفیسر مائیکل نوجوان (برطانیہ), اور پروفیسر Minxuan جانگ (چین) وہ تمام اقوام کو آج سامنا ہے کہ بڑی تصویر تعلیم سوالات دریافت کے طور پر. تعلیم کمیونٹی پیج کے لئے گلوبل تلاش
C. M. روبن وہ ایک موصول ہوئی ہے جس کے لئے دو بڑے پیمانے پر پڑھا سیریز کے مصنف ہے 2011 میں Upton سنکلیئر ایوارڈ, “تعلیم کے لئے گلوبل تلاش” اور “کس طرح پڑھیں گے?” انہوں نے تین bestselling کتابوں کے مصنف ہیں, سمیت Wonderland میں یلس اصلی.
حالیہ تبصرے