“تیز رفتار جینیاتی تسلسل کے ذریعے, سائنسدانوں Borrelia burgdorferi کے بہت سے مختلف اپبھیدوں کے ساتھ ساتھ نئے ٹک سے پیدا ہونے والی مائکروبیل انفیکشن کی شناخت کر سکتے ہیں, ایسے Borrelia miyamotoi طور, Borrelia mayonii, اور قلب وائرس.” — برائن فالون
سب سے زیادہ امکان, اگر آپ یا آپ کا کوئی شناسا Lyme بیماری سے متاثر ہوئی ہے, سے زیادہ کے ساتھ امریکہ میں سب سے زیادہ عام ٹک سے پیدا ہونے والی بیماری 300,000 مقدمات ہر سال کی تشخیص. ایک بروقت نئی کتاب میں, Lyme بیماری فتح (کولمبیا یونیورسٹی پریس), کولمبیا یونیورسٹی میڈیکل سینٹر ڈاکٹروں برائن کے. فالون اور جینیفر Sotsky چیلنجوں کے باوجود اس پیچیدہ لئے ایک علاج تلاش کرنے کے لئے کہ ظاہر, کمزور بیماری, صحت سے متعلق ادویات اور بائیو ٹیکنالوجی کے نئے ٹولز کی دریافت ڈاکٹر اس کی تشخیص اور مریضوں کا علاج کرنے کے قابل ہو جائے گا جس کے ساتھ تیز کر رہے ہیں.
تیزی سے ہماری سمجھ میں اضافہ اور نئے راستوں کو کھولنے Lyme بیماری کے لیے ایک علاج مطلب ایک دن جلد ہی ایسی ٹیکنالوجیز اولین کرسکا? تعلیم کے لئے گلوبل تلاش ڈاکٹر کا خیر مقدم کرتے ہوئے خوشی ہے. کہ کس طرح ٹیک ticks کی نمٹنے جاتا برائن فالون باہر تلاش کرنے کے لئے.
“نیکسٹ جنریشن ترتیب کا استعمال کرتے ہوئے جدید ٹیکنالوجی (NGS) ایک عظیم تیزی کے ساتھ تمام جرثوموں سیال کا ایک نمونہ کے اندر موجود ہو سکتا ہے کہ دریافت کرنے کے لئے اجازت دیتا ہے.” — برائن فالون
برائن, کہ کس طرح ٹیکنالوجی ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے لئے تحقیق کے عمل میں بہتری آئی ہے?
درمیان جینوم ترتیب کی قیمت میں فرق کے بارے میں غور 20 پہلے سال اور آج. میں 2003, اس کے بارے میں ہیومن جینوم پروجیکٹ لیا تھا 4 سال اور اخراجات کے درمیان اندازے کے مطابق $500 لاکھ 1 ارب…کی طرف سے 2006 ایک واحد انسانی جینوم ترتیب کے لئے سرمایہ کاری کرنے کے لئے چھوڑا تھا 14 لاکھ……آج ایک پوری انسانی جینوم سے کم کے دنوں کے اندر سے ترتیب دیا جا سکتا $1,000. یہ ایک زبردست ایڈوانس ہے.
کیوں جینوم ترتیب اتنا اہم ہے? کی انسانی ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں پر نظر کرتے ہیں. دو مختلف لوگوں Borrelia burgdorferi سے متاثر ہیں جب (جراثیم Lyme بیماری کا سبب بنتا ہے کہ), ایک سے جبکہ دوسرے ایک دائمی رجعی تخفیفی بیماری ترقی کر سکتے اینٹی بایوٹک کا ایک کورس کے بعد فوری طور پر بیماری کو حل کریں گے. کیوں? ایک شخص ایک سے زیادہ مسلسل دباؤ ہو گیا ہے ہو سکتا ہے کیونکہ, دوسرے ایک کم ناگوار کشیدگی جلد پر مقامی رہتا کہ موصول جبکہ. اس کے علاوہ, مدافعتی نظام پر حملہ جراثیم کا جواب کس طرح انسانی میں جینیاتی اختلافات کا تعین کرتا ہے. ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے رہسیوں unravel کرنے کے انفیکشن کی اور انسانی میزبان کی جینیات کے سائنسدانوں کی تفہیم کی اجازت دیتا ہے.
تیز رفتار جینیاتی تسلسل کے ذریعے, سائنسدانوں Borrelia burgdorferi کے بہت سے مختلف اپبھیدوں کے ساتھ ساتھ نئے ٹک سے پیدا ہونے والی مائکروبیل انفیکشن کی شناخت کر سکتے ہیں, ایسے Borrelia miyamotoi طور, Borrelia mayonii, اور قلب وائرس. ایک جراثیم کے جینوم ترتیب کیا جاتا ہے, یہ روگجنن کے مطالعہ کے لئے ایک نقطہ اغاز فراہم کرتا ہے, ویکسین ترقی, اور علاج. ticks کے اندر ان نئے جرثوموں کی دریافت بہت زیادہ مددگار رہی ہے. جو ایک ٹک کاٹنے کے بعد Lyme بیماری کی مخصوص علامات دیکھا گیا ہے لیکن ایک مریض Lyme بیماری ندانکرتاوں پہیلی سکتا ہے کے لئے خون کے ٹیسٹ پر منفی تجربہ کیا گیا ہے. وہ Lyme بیماری ٹیسٹ کی بے حسی پر تنقید کر سکتا. تاہم, یہ وہی مریض نئے دریافت ٹک سے پیدا ہونے والی انفیکشن کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے جب, Borrelia miyamotoi, تشخیص پھر واضح ہے. جی ہاں, مریض کو ایک لائم نما بیماری تھی, لیکن یہ Lyme بیماری نہیں تھا: یہ Borrelia MIyamotoi بیماری تھی.
نیکسٹ جنریشن ترتیب کا استعمال کرتے ہوئے جدید ٹیکنالوجی (NGS) ایک عظیم تیزی کے ساتھ تمام جرثوموں سیال کا ایک نمونہ کے اندر موجود ہو سکتا ہے کہ دریافت کرنے کے لئے کی اجازت دیتا ہے. یہ “دریافت پر مبنی” کا استعمال کرتے ہوئے نقطہ نظر “غیر جانبدار اگلی نسل کی ترتیب” چالو حالت میں ایک 14 سالہ لڑکے کے اندر اندر ایک مہلک انفیکشن سے بچایا جائے 48 گھنٹے (ولسن ET رحمہ اللہ تعالی, NEJM, 2014). اس لڑکے نے سہا تھا 3 زائد ہسپتال 4 ماہ, سے زیادہ دیکھا گیا 100 تشخیصی ٹیسٹ, خرچ 44 نامعلوم etiology کی انسیفلائٹس کے لئے ایک ICU میں دنوں, ایک دماغ بایڈپسی تھا, اور ان کی مسلسل دوروں سے ہونے والے نقصان کو روکنے کے لئے ایک طبی حوصلہ افزائی کوما میں ڈال دیا جائے گا. آخر کار ڈاکٹر. U.C.S.F میں چارلس سے Chiu. سے زیادہ کے ملازم NGS تجزیہ 8 ایک بایو انفارمیٹکس پائپ لائن کے ساتھ ملین انداز (surpere) تمام معروف پیتھوجینز کا پتہ لگانے کے لئے. لڑکے کی meningoencephalitis کی وجہ Leptospira santarosai طور پر نازل کی گئی تھی. انہوں نے کہا کہ امکان پورٹو ریکو میں یہ حاصل کر لیا تھا, یہ براعظم امریکہ میں موجود نہیں ہے کے طور پر. انہوں نے کہا کہ مناسب اینٹی بایوٹک موصول ہوئی ہے اور چھٹی دے دی گئی 2 ہفتے بعد پنروسن. وہ مشتبہ نہیں کیا جا سکتا ہے کے طور پر یہ ایک ہی نقطہ نظر غیر معمولی انفیکشن کے لئے خاص طور پر مفید ہے; مثال کے طور پر, جیسے Powassan وائرس یا قلب وائرس نایاب ٹک سے پیدا ہونے والی وائرس تیزی سے اس دریافت کے نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے پکڑا جا سکتا ہے.
بڑی ڈیٹا طریقہ وکالت گروپوں کی تحقیق کی حمایت کو متاثر کیا ہے کے لئے کس طرح?
بگ ڈیٹا کا ایک مریض کے تیار کردہ مصدر LymeDisease.org ہے. یہ کیلی فورنیا کی بنیاد پر تنظیم کے نام سے ایک سروے تیار “میرا لائم ڈیٹا "کے مریضوں کو ان کی طبی تاریخ اور لیب ٹیسٹ اور علاج کے بارے میں ویب پر باہر کو بھرنے کر سکتے ہیں کہ. وقت کی ایک مختصر مدت میں, وہ پر ڈیٹا پڑا 10,000 وہ وقت کے ساتھ سے باخبر رھنے کے جن مریضوں. اس معلومات کے ساتھ, وہ Lyme بیماری کے علاج کے باوجود مسلسل علامات کی تشخیص کر رہے ہیں جو مریضوں کی بڑی تعداد کا ایک زیادہ جامع طبی نقطہ نظر فراہم کرتے ہیں (ارف دائمی Lyme بیماری).
“جغرافیائی علاقوں میں جہاں طبی ماہرین قلیل ہیں میں, AI ٹیکنالوجیز تفریقی تشخیص سے پیدا کیا جائے اور علاج کے اختیارات کو انٹرنیٹ کے ذریعے حاصل کیا AI پر مبنی نظام کے ذریعے تجویز پیش کی اجازت دے کر مریضوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں ایک بڑھتی کردار ادا کریں گے.” — برائن فالون
تمام پیشوں میں نوکریاں خود کار کیا جا رہا ہے. آپ AI ٹیکنالوجیز صرف ڈاکٹروں کی معاونت کریں گے یقین رکھتے ہیں یا وہ کچھ کاموں میں ڈاکٹروں کی جگہ لے گا? اس ڈاکٹروں کے لئے کیا مطلب ہے, نرسوں, اور طب کا مستقبل?
AI ٹیکنالوجیز بہتر دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی مدد کرنے میں ایک طویل راستہ جائیں گے جبکہ, طبی دیکھ بھال کرنے کے لئے اس کی درخواست اب بھی صرف آغاز ہے. ایک اندازہ کر سکتے ہیں, تاہم, جغرافیائی علاقوں میں جہاں طبی ماہرین قلیل ہیں کہ, AI ٹیکنالوجیز انٹرنیٹ کے ذریعے حاصل کیا AI پر مبنی نظام کے ذریعے تجویز پیش تفریقی تشخیص پیدا اور علاج کے اختیارات کیا جا کرنے کے لئے کی اجازت دے کر مریضوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں ایک بڑھتی کردار ادا کریں گے.
عام عوام زیادہ ویب سائٹس سے Lyme بیماری کے بارے میں پہلے سے کہیں زیادہ معلومات تک رسائی ہے, طبی تنظیموں, مضامین اور سوشل میڈیا. ہر کوئی ان کے اپنے ہو سکتا ہے “ماہر” یا ان کی اپنی بھی “ڈاکٹر.” آپ جعلی خبر کے دور میں آن لائن صحت کے اعداد و شمار کے پیشہ اور cons کے بارے میں بات کر سکتا ہوں?
ظاہر ہے، یہ تشویش کی ایک بہت بڑا علاقہ ہے. افراد کو ان کے معالج کو یا طبی معلومات کی کتابوں کی طرف رجوع کرنے کے لئے استعمال, اس طرح مرک دستی طور. اب, وہ ویب کی طرف رجوع اورقرب. صحت کی معلومات حاصل کرنے کے لئے ویب پر استعمال کیا جاتا ہے جو مریضوں کے ایک حالیہ سروے میں (ڈوہرٹی-Torstrick 2016), ہم اس میں سے نصف سے زائد سیکھا 730 مریضوں وہ ویب کی جانچ پڑتال کے نتیجے کے طور پر اضافہ ہوا تکلیف تجربہ سے رپورٹ. ہم نے بھی اس سروے سے سیکھا افراد جو ایک صحت کی تعلیم نہیں تھا کہ ویب پر زیادہ وقت خرچ کرنے کے امکانات زیادہ تھے اور اس طرح بہتر صحت کے نقطہ نظر سے تعلیم کیا گیا تھا جو ان سے زیادہ پریشانی کی ترقی کا شکار تھے. معلومات میں سے کچھ جب وہ درست ہو سکتا ہے مل, دوسری معلومات نیک نیتی جا سکتا ہے لیکن بیمار باخبر, گمراہ کن, اور اس سے بھی نقصان دہ.
“محققین تیزی جس ایجنٹوں Borrelia spirochetes قتل کرنا مضبوط ترین صلاحیت ہے کا تعین کرنے والی ادویات کے ہزاروں نمائش کر سکتے ہیں. اس کی وجہ یہ اعلی throughput assays کے کی ترقی کے طور پر ممکن ہے, جس اسٹیشنری مرحلے دونوں Borrelia اور اس کی زیادہ منشیات روادار persister-شکلوں کے خاتمے میں معیاری ایجنٹوں سے زیادہ مؤثر ثابت کیا ہے.” — برائن فالون
مستقبل میں دیکھو. آپ Lyme بیماری کے علاج تلاش کرنے اور زندگی کے مریضوں کے معیار کو بہتر بنانے کے لئے مدد کر کے لحاظ سے تقریبا سب سے زیادہ پرجوش ہیں ٹیکنالوجیز کیا ہیں?
محققین تیزی جس ایجنٹوں Borrelia spirochetes قتل کرنا مضبوط ترین صلاحیت ہے کا تعین کرنے والی ادویات کے ہزاروں نمائش کر سکتے ہیں (فینگ 2014). اس کی وجہ یہ اعلی throughput assays کے کی ترقی کے طور پر ممکن ہے, معیار کے ایجنٹوں سے زیادہ مؤثر ثابت کیا ہے کہ نئی اینٹی بایوٹک کی نشاندہی کی ہے جس (ڈاکسیسائکلن, amoxicillin) اسٹیشنری مرحلے دونوں Borrelia اور اس کی زیادہ منشیات روادار persister-شکلوں کے خاتمے میں. یہ لیب کی ترتیب میں سچ ہے کہ کیا انسانوں میں افادیت کے ترجمہ کرے گا کہ فرض نہیں کیا جا سکتا جبکہ, بایو ٹکنالوجی پیشگی نئے علاج کے ایجنٹوں کی شناخت کو فعال کیا ہے, مستقبل میں مریضوں کے لئے علاج کے اختیارات میں سے ایک وسیع سرنی کے لئے زیادہ امید کی پیشکش.
ایک اور اہم پیش قدمی "بڑی ڈیٹا" biostatistics اور کمپیوٹر سائنس میں تربیت حاصل کی حیاتیاتی معلومات انجینئرز کی طرف سے منظم کیا جاتا ہے. انٹرنیٹ پر تلاش کے انجن کے سوالات متعدی بیماری کے پھیلنے کی پیشن گوئی کرنے سے نگرانی کی جا رہی ہیں. منشیات کی غیر متوقع ضمنی اثرات اور ان کی بات چیت ایک خاص منشیات لینے والے مریضوں سے ڈیجیٹل میڈیکل ریکارڈ کی لاکھوں کا تجزیہ کے ذریعے پتہ لگایا جا سکتا ہے. ون چاہے ایک اینٹی بائیوٹک دیا مریضوں طویل یا کم مدت کے لئے علاج کیا بہتر کیا جب جانچ پڑتال کر سکتے ہیں, یا پہلے سے موجود autoimmune بیماری کے ساتھ مریضوں کے ایک نئے آغاز کے سے autoimmune مسائل کی ایک تاریخ کے بغیر ٹک سے پیدا ہونے والی ان لوگوں کے مقابلے میں انفیکشن سے پیچیدگیاں تیار کرنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں چاہے.
ہمارا لائم اور ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کی ریسرچ سنٹر, کولمبیا یونیورسٹی ارونگ میڈیکل سینٹر میں واقع (CUIMC) نیو یارک شہر میں, ایک بین الاقوامی اعداد و شمار کے وسائل کا حق اگلے دروازے ہے. CUIMC ایک عوامی صحت کی معلومات پہل تقریبا سے میڈیکل ریکارڈ بھی شامل ہے جس کی ہم آہنگی پیدا کرنے کا مرکز ہے 400 دنیا بھر سے بیاسی صحت کی دیکھ بھال کی تنظیموں سے لی ملین افراد. یہ سوال پوچھنے کے لئے ایک منفرد موقع کی نمائندگی کرتا ہے, مفروضات پیدا اور ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے بارے میں جوابات حاصل. دریافت مرضی کے ہے جب, طبی دیکھ بھال بڑھا ہے.
برائن فالون, MD, MPH کے جینیفر Sotsky ساتھ کولمبیا یونیورسٹی ارونگ میڈیکل سینٹر میں ریسرچ سنٹر لائم اور ٹک پیدا ہونے والی بیماریوں کے ڈائریکٹر اور مصنف ہے Lyme بیماری فتح: سائنس پلوں عظیم تقسیم, میں شائع 2018 کولمبیا یونیورسٹی پریس کی طرف سے.
C. M. روبن اور برائن فالون
سر مائیکل باربر سمیت میرے ساتھ اور عالمی سطح پر معروف فکری رہنماؤں (برطانیہ), ڈاکٹر. مائیکل بلاک (امریکہ), ڈاکٹر. لیون Botstein (امریکہ), پروفیسر مٹی Christensen کے (امریکہ), ڈاکٹر. لنڈا ڈارلنگ-ہیمنڈ (امریکہ), ڈاکٹر. MadhavChavan (بھارت), چارلس فاضل (امریکہ), پروفیسر مائیکل Fullan (کینیڈا), پروفیسر ہاورڈ گارڈنر (امریکہ), پروفیسر اینڈی Hargreaves نے (امریکہ), پروفیسر کریں Yvonne ہلمین (نیدرلینڈ), پروفیسر کرسٹن Helstad (ناروے), جین Hendrickson نے (امریکہ), پروفیسر گلاب Hipkins (نیوزی لینڈ), پروفیسر Cornelia Hoogland (کینیڈا), فاضل جیف جانسن (کینیڈا), مسز. چینٹل کوفمین (بیلجیم), ڈاکٹر. EijaKauppinen (فن لینڈ), سٹیٹ سیکرٹری TapioKosunen (فن لینڈ), پروفیسر ڈومینک Lafontaine (بیلجیم), پروفیسر ہیو Lauder (برطانیہ), رب کین میکڈونلڈ (برطانیہ), پروفیسر جیف ماسٹرز (آسٹریلیا), پروفیسر بیری McGaw (آسٹریلیا), شیو ندار (بھارت), پروفیسر R. نٹراجن (بھارت), ڈاکٹر. PAK NG (سنگاپور), ڈاکٹر. ڈینس پوپ (امریکہ), شریدر رازگوپالن (بھارت), ڈاکٹر. ڈیانے Ravitch (امریکہ), رچرڈ ولسن ریلی (امریکہ), سر کین رابنسن (برطانیہ), پروفیسر Pasi Sahlberg (فن لینڈ), پروفیسر Manabu ساتو (جاپان), Andreas کی Schleicher (پیسا, او ای سی ڈی), ڈاکٹر. انتھونی Seldon نے (برطانیہ), ڈاکٹر. ڈیوڈ Shaffer کے (امریکہ), ڈاکٹر. کرسٹن عمیق کر رہے ہیں (ناروے), چانسلر اسٹیفن Spahn (امریکہ), ایوز Theze (LyceeFrancais امریکہ), پروفیسر چارلس Ungerleider (کینیڈا), پروفیسر ٹونی ویگنر (امریکہ), سر ڈیوڈ واٹسن (برطانیہ), پروفیسر Dylan کے Wiliam (برطانیہ), ڈاکٹر. مارک Wormald (برطانیہ), پروفیسر تیو Wubbels (نیدرلینڈ), پروفیسر مائیکل نوجوان (برطانیہ), اور پروفیسر Minxuan جانگ (چین) وہ تمام اقوام کو آج سامنا ہے کہ بڑی تصویر تعلیم سوالات دریافت کے طور پر.
تعلیم کمیونٹی پیج کے لئے گلوبل تلاش
C. M. روبن وہ ایک موصول ہوئی ہے جس کے لئے دو بڑے پیمانے پر پڑھا سیریز کے مصنف ہے 2011 میں Upton سنکلیئر ایوارڈ, "عالمی تعلیم کے لئے تلاش کریں" اور "ہم کس طرح پڑھیں گے?"وہ تین bestselling کتابوں کے مصنف بھی ہے, سمیتWonderland میں یلس اصلی, کے ناشر ہے CMRubinWorld اور ایک Disruptor فاؤنڈیشن فیلو.
C پر عمل کریں. M. ٹویٹر پر روبن: www.twitter.com/@cmrubinworld
حالیہ تبصرے