Lyme borreliyozu, anaplazmoz, Ehrlichiosis, babesiosis, Rocky Mountain lekeli humması, Bartonella, tularemi, ve son zamanlarda, Borrelia miyamotoi (Lyme borreliosis uzak bir akraba) Amerika Birleşik Devletleri kene kaynaklı enfeksiyon hastalıklarını kabul edilir, aralarında Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) iddialar Lyme hastalığı en yaygın ve en hızlı büyüyen hastalıktır. CDC Lyme hastalığı tanısı için çok spesifik kriterlere sahip, hangi bir kene ısırığı içerir, Pozitif Lyme testi (laboratuvar kanıtları), Bir boğa gözü döküntü, ve Endemik bir bölgede poz. Içinde 2009, the CDC bildirildi 29,959 Lyme vakası, yukarı 216% itibaren 1991. Birçok Lyme hasta tanı için CDC tartışmalı kriterlere uymayan. Ayrıca, Lyme hastalığının tanımı ve tedavisi ile ilgili anlaşmazlıklar tıp camiasında ve mağdurlar arasında yaşanan tartışmanın yıllardır ittiğini. Ancak, pek çok araştırmacı ve Lyme uzmanlar insanların sayısı falan, enfekte olduğunu kabul. Bugün CDC rakamlardan daha beş ila on kat daha yüksektir.
Lyme hastalığı küresel olarak yayılmaya devam. Avustralya'dan Kene hastalık savunucuları, Avusturya, Brezilya, Kanada, Çek Cumhuriyeti, Hırvatistan, Danimarka, Faroe Adaları, Finlandiya, Fransa, Almanya, Yunanistan, Macaristan, İzlanda, İrlanda, Hollanda, Yeni Zelanda, Norveç, Polonya, Romanya, Rusya, Güney Afrika, ispanya, İsveç, İsviçre, UK ve ABD kuvvetlerinin Worldwide Lyme Hastalığı Farkındalık Protestuna farkındalık oluşturmak için bu yaz katıldı.
Bugün, Benim küresel serisinin beşinci makalesinde, “Keneler,” Kanada'da duruma bakmak. Ben Dr katıldı am. Nicholas Ogden, Senior Research Scientist, Zoonoz Bölümü, Kanada Halk Sağlığı Kurumu; Jim Wilson, Başkan, Kanadalı Lyme Hastalığı Vakfı; Dr. Felix Sperling, Profesör, Biyolojik Bilimler Bölümü, Alberta Üniversitesi; entomolojist Janet Sperling, Kurul Üyesi, Kanadalı Lyme Hastalığı Vakfı; ve John D.. Scott, Yüksek Lisans, Kurucu, Ontario Lyme Hastalığı Derneği, kim yayınladı 14 kene ve Lyme hastalığı üzerine hakemli bilimsel makaleler.
Kanada'da Lyme hastalığının yıllık görülme sıklığı nedir? Ne kadar da kolay bu hastalık dünyanın her yerine yayılmış olabilir sizce?
Nick Ogden: Içinde 2011, vardı 258 vakalar Kanada Halk Sağlığı Kurumu'na rapor. Bunlar EM davaları kapsar (isilik) Sadece serolojik test sonuçları olmadan (Erken Lyme uninformative olan) sürece endemik bölgelerden maruziyet söz olarak. En Bildirimi zorunlu hastalıklar için olduğu gibi, eksik raporlanması bir dereceye olacak. Daha fazla bilgi toplayıp gibi, daha iyi raporlama seviyesini anlamak mümkün olacak.
Bu arada hastalık yayılır çünkü Lyme hastalığı kolayca dünyanın diğer bölgelerine yayılmış olamaz, keneler belirli tiplerinin ağzın içinden hangi. hastalıktan devam eden bir risk bulunmadığına yönelik bu kene mevcut ve yerleşik olması gerekir. göçmen kuşlar için takılarak, Enfekte kene üreme popülasyonları kurulan dışındaki yerleri seyahat edebilirsiniz. Ancak, yaşam sürece kenelerin üreme popülasyonları destekleyebilir taşınır, bu alanlarda Lyme hastalığı ile enfekte olma insanlara riski düşük kalmaktadır.
Jim Wilson: sadece içinde ulusal bir raporlanabilir hastalık haline geldikçe Biz hiçbir doğru kayıtlara sahip 2010, ve şimdi bile kayıt tutma çok dağınık. hepsi tanınır hale geldi herhangi bir doktor Lyme okur ya vardı onların tıbbi lisansı iade veya tamamen Lyme hasta kabul durdurmak etmiştir olmak duydum çünkü Kanada'da Doktorlar Lyme hastalığı teşhis etmek çok korkuyorlar. sahil Doktorlar sahil doğru tanı ve tedavi için ülkeyi terk etmek hastaları anlatmak.
Mevcut Kanadalı testler Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği göre ABD CDC gözetim kriterleri takip çünkü prevalansının delil olarak verilen herhangi bir kayıtları herhangi bir durumda çok yanlış olurdu, Sadece Borrelia burgdorferi'yi dahil testleri empoze hangi (Bb) suşu B31, Kanada Halk Sağlığı Ajansı tarafından yayınlanan kanıtlara rağmen (Dr. Nick Ogden) ve Kanadalı araştırmacı John Scott tarafından Kanada'da meydana gelen Borrelia cinsi içinden geniş bir çeşitliliğe sahip olduğunu. Bb B31 doğu kıyısında ABD gerginlik ve kene kaynaklı soyu, ve testler gerginlik N40 toplayıp yeteneğine sahip değildir, 297 (Onların laboratuvar testlerinde Kaliforniya'da Igenex tarafından kullanılan bir insan kaynaklı gerginlik), ne de Bb B31 genetik ölçekte uzaklaştırılmıştır yeterince bir borelya türler saptayabilen, hangi biz Kuzey Amerika'da çoğuna sahip.
Eğer Lyme ek olarak Kanada'da endemik olan diğer kene kaynaklı hastalıkların herhangi yıllık insidansı üzerine yorum yapar mısınız?
Nick Ogden: Daha az yaygın olmakla birlikte, blacklegged keneler Lyme hastalığı ek olarak diğer çeşitli hastalıkların iletebilir (İnsan anaplazmoz gibi, babesiosis, Powassan ensefalit virüsü, Ehrlichia murisand hastalığa benzer bir bakterinin neden olduğu ehrlichiosis yeni soyu sprichaete Borrelia miyamotoi bir enfeksiyon ile ilişkili).
Jim Wilson: Test çoğu ilde seyrek ve cesareti olduğu için hiçbir fikrim yok, saçma kullanılarak, Biz birkaç olumlu olgu var dairesel muhakeme, öyleyse neden para testini israf. Bu da olumlu bir tarama testi doğru veya yanlış pozitif olup olmadığını belirlemek için kullandıkları aynı mantıktır.
Ne testler güvenilir onun tarafından tetiklenen Lyme hastalığı ve hastalıkları belirleyecektir inanıyoruz mevcut veya halen geliştirilmektedir?
Nick Ogden: Lyme hastalığı iki katmanlı bir test yöntemi kullanılarak teşhis edilir, ki doğrulayıcı Batı benek testi ile takip bir ELISA tarama testi içerir. Birlikte iki test daha kesin sonuçlar sağladığı için, iki aşamalı bir test yöntemi kullanılır. Bu yaklaşım Lyme hastalığı hakkında klinik bilgi tamamlayıcı en iyi laboratuar yöntemi şu anda mevcuttur ve ABD ve Kanada halk sağlığı kuruluşları tarafından önerilen altın standarttır.
Tüm laboratuvar testleri hata marjını var ve Ajans laboratuar testleri desteğiyle başta Lyme hastalığı klinik olarak ilk teşhis edilmesi gerektiğini tavsiye etmektedir ve.
Eğer kronik Lyme hastalığı var olduğuna inanıyor musunuz yoksa Lyme hastalığı tetiklediği diğer hastalıklar için bir yanlış isim olduğunu? Eğer kronik Lyme hastalığı inanırsan, Eğer tedavi için en etkili yollar nelerdir inanıyoruz do?
Nick Ogden: Tıp camiasında çok tartışma tedavi duyarlı ‘kronik Lyme hastalığının’ varlığına olarak vardır. Ana akım tıp bilimi topluluğu şu anda söz konusu tedavi duyarlı ‘kronik Lyme hastalığına sonucuna’ çok nadir bir durumdur olduğunu veya hiç yok.
Bu tanındığını gerçekten Lyme hastalığı uğramış bazı hastalar, ve uygun tedavi almış, Nedeni bilinmeyen kronik zayıflatıcı semptomlar uğrayabileceği. Bu durum Mesaj Lyme Hastalığı Sendromu olarak adlandırılmıştır (PLDS), ki antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen.
Jim Wilson: Kesinlikle var ve doğrudan veya dolaylı olarak kesinlikle diğer tanıların nedenidir. muhtemelen bildiği gibi, spirochetal bakteri ve multipl skleroz uzun bir süre geri gitmek (1911 bildiğim kadarıyla hatırladığım kadarıyla).
Ya araştırmanın odak noktası nedir ve nasıl Lyme tetiklediği tanımlanması ve tedavi Lyme hastalığının ve hastalıkların zorlukları ilgisi nedir?
John Scott: Kanada'da doğada Lyme hastalığının kaynağı üzerine odaklanmıştır. Yana 1991, Ben amacım Lyme hastalığı bakteri doğal kaynakları bulmak için çünkü kuş ve memeli ana toplanan kene hedefleyen çeşitli çalışmalar yapmışlar, Borrelia. Bizim ülke çapında sırasında, çalışmaları-konak kene, bulduk 6 taşıyan ve B iletimi kenelerin farklı türler. burgdorferi. Tüm, Ben belirledik 37 Kenelerin farklı türler, ve yayınlanan 14 -Akran gözden, bilimsel makaleler. Özellikle, Biz B'nin farklı suşlar bulduk. burgdorferi ve, en sonunda, Bu çeşitli suşları hastalarda Lyme hastalığı için serolojik tarama sonuçlarını etkileyebilir. ötücü yaygın Lyme dağıtmak Çünkü hastalık vektör transcontinentally keneler, bir Lyme hastalığı sözleşme sık bir endemik bölgeye yok. İnsanlar kendi arka bahçelerinde bulaşabilir. Bu nedenle, Bir endemik bölgeyi ziyaret bir insan Lyme hastalığı vaka olarak rapor edilmelidir bir kişi için herhangi bir Lyme hastalığı kurallar parçası olmamalı.
Janet ve Felix Sperling: Araştırmamız, Lyme hastalığı taşıyabilir kene bulunan bakterilerin tam spektrum anlatan odaklanmıştır (Borrelia). Yeni Nesil sekanslama tekniklerine göre, Biz sayıma tek kene bakteri edebiliyoruz. Saltspring Island British Columbia profesörü New Brunswick Dağı Allison Üniversitesi Vett Lloyd ve profesör emekli Reuben Kaufman ile işbirliği içinde, ve bizim Brezilyalı meslektaşları Karina ve Marcelo Brandao desteğiyle, Alberta Üniversitesi'nde Moleküler Biyoloji Servis Biriminden ve teknik destek, Biz bakterilerin cins birçok onlarca çeşitli taşırlar Ixodes Kanada'da keneler olduğunu göstermektedir çok umut verici ilk sonuçlar, sadece Lyme hastalığı. Şimdi aynı anda bakteri bakabilirsiniz yana, biz de etkileşim efektleri tanımlayabilir. Örneğin, Babesia ek olarak Lyme hastalığı taşıyan bir kene kendiliğinden Lyme hastalığının bir durumda daha ciddi bir hastalığı iletmek için beklenen. teknikler Alberta Üniversitesi'nde Felix'in laboratuvarı tarafından kullanılıyor ile, hızla belirli bir kene bulundu kaç bakteri belirleyebilir. Biz farklı açılardan dikkatlice incelemek için çok önemlidir hastalığın ekoloji bir dönüm noktasında olduğuna çok Kanada halen Lyme hastalığının aralığında bir genişleme yaşanıyor.
Janet ve Felix, Ne araştırma üzerine dünyadaki bilim adamları kene kaynaklı hastalıklardan muzdarip daha iyi tedavi hastalarında amacıyla öncelik vermek zorundadır inanıyorum?
Janet ve Felix Sperling: Araştırma için en yüksek öncelik daha iyi teşhis olduğunu. Bu noktada birileri Lyme hastalığı veya Lyme hastalığına benzeyen bir hastalıktan muzdarip olup olmadığını belirlemek için hiçbir kesin bir yol var. Eşit derecede önemli, Biz ortak enfeksiyonlar için geliştirilmiş teşhis ihtiyaç. biz tedavi için gereken bakteri tespit edemediği sürece, Keşfedilmemiş sularda yelken açıyoruz. Biz kene ile kullandığınız teknikler potansiyel nedenle bu Lyme hastalığı muzdarip insanların dokularında bulunan hangi bakteriler görmek için iyi bir yol olabilir insan dokularına uygulanabilir.
Jim, ne global düzeyde farkındalık yaratmak faydaları olmuştur inanıyorum?
Jim Wilson: Onlar kendi ülkelerinde oluşan bkz insanlara ne motive eder ve doğrular. Ayrıca onlar kendi ülkelerindeki haber olan belki o zaman ne olduğunu kimin görebileceğini bizim ülkelerin her birinde olanlar seçilmiş yetkililerin kaşları yükseltir’ bürokratlar hasta ve pratisyen hekim düzeyinde Lyme gerçeği ille ne değildir.
Fotoğraflar Kanada Halk Sağlığı Ajansı nezaket vardır, Felix ve Janet Sperling, ve John D.. Scott.
Daha fazla Keneler makaleler için: buraya tıklayın
Eğitim Küresel Ara, Sir Michael Barber dahil bana katılmak ve dünyaca ünlü düşünce liderleri (İngiltere), Dr. Michael Blok (ABD), Dr. Leon Botstein (ABD), Profesör Clay Christensen (ABD), Dr. Linda Darling-Hammond (ABD), Dr. Madhav Chavan (Hindistan), Profesör Michael Fullan (Kanada), Profesör Howard Gardner (ABD), Profesör Andy Hargreaves (ABD), Profesör Yvonne Hellman (Hollanda), Profesör Kristin Helstad (Norveç), Jean Hendrickson (ABD), Profesör Rose Hipkins (Yeni Zelanda), Profesör Cornelia Hoogland (Kanada), Sayın Jeff Johnson (Kanada), Bayan. Chantal Kaufmann (Belçika), Dr. Eija Kauppinen (Finlandiya), Devlet Bakanı Tapio Kosunen (Finlandiya), Profesör Dominique Lafontaine (Belçika), Profesör Hugh Lauder (İngiltere), Profesör Ben Levin (Kanada), Rab Ken Macdonald (İngiltere), Profesör Barry McGaw (Avustralya), Shiv Nadar (Hindistan), Profesör R. Natarajon (Hindistan), Dr. PAK NG (Singapur), Dr. Denise Pope (ABD), Sridhar Rajagopalan (Hindistan), Dr. Diane Ravitch (ABD), Richard Wilson Riley (ABD), Sir Ken Robinson (İngiltere), Profesör Pasi Sahlberg (Finlandiya), Andreas Schleicher (PISA, OECD), Dr. Anthony Seldon (İngiltere), Dr. David Shaffer (ABD), Dr. Kirsten Sürükleyici Are (Norveç), Başbakan Stephen Spahn (ABD), Yves Theze (Lise Francais ABD), Profesör Charles Ungerleider (Kanada), Profesör Tony Wagner (ABD), Sir David Watson (İngiltere), Profesör Dylan Wiliam (İngiltere), Dr. Mark Wormald (İngiltere), Profesör Theo WUBBELS (Hollanda), Profesör Michael Young (İngiltere), ve Profesör Minxuan Zhang (Çin) Onlar bütün milletler bugün karşı karşıya büyük resmi eğitim soruları keşfetmek gibi. Eğitim Toplum Page Global Arama
C. M. Rubin o aldığı için iki çok okunan çevrimiçi serisinin yazarı 2011 Upton Sinclair ödülü, “Eğitim Global Arama” ve “Nasıl Oku Will?” O da üç çok satan kitapların yazarı, Dahil Harikalar Gerçek Alice.
Son Yorumlar