חוסר תשומת לב והיפראקטיביות הוא חלק מהסוגים הנפוצים ביותר של בעיות נפשיות והתנהגותיות המשפיע על בני נוער, על פי ד"ר. צ'ארלס בש, מחבר סטודנטים בריאים הם לומדים טובים יותר. במחקר של בש הוא מציין שכ 4.6 מיליון (8.4 אחוזים) של בני נוער אמריקאים בגילים 6 – 17 שאובחן עם הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות), ושהבעיה באופן לא פרופורציונאלי משפיעה נוער מיעוט עירוני ממשפחות עניות שלא יכול להיות רק יותר עשוי להיות מושפע אך גם פחות סיכוי לקבל אבחון וטיפול מדויקים. שאלתי מומחים בתחום ADHD, DR. גרגורי פביאנו, DR. ג'ורג 'וDuPaul ד"ר. תומס כוח, לחלוק נקודות המבט שלהם על איך הבעיה ADHD משפיעה פער ההישגים המקומי שלנו ועל הדרכים שהוא זוכה לטיפול.
DR. תומאס כוח הוא המנהל לניהול של הפרעת קשב וריכוז וראשי פסיכולוג, המחלקה לפסיכולוגיה של הילד והמתבגר ומדעי ההתנהגות בבית החולים לילדים בפילדלפיה. DR. כוח ביצע מחקר על ילדים עם הפרעות קשב וריכוז במשך 25 שנים ופרסמו בהרחבה על התערבויות לטיפול ב- ADHD ומניעה מבוססות קהילה. DR. ג'ורג DuPaul הוא פרופסור לפסיכולוגיה בבית הספר ויו"ר המחלקה לשירותים החינוך אנוש ליהיי האוניברסיטה. פרסם מאמרים רבים על הערכה וטיפול של הפרעות קשב וריכוז הוא מהמחברים הפרעת קשב וריכוז בבתי הספר: אסטרטגיות הערכה והתערבות. DR. גרגורי פביאנו הוא פרופסור חבר לייעוץ, בית ספר לפסיכולוגיה חינוכית ובבית הספר למוסמכים של חינוך באוניברסיטה של באפלו. הוא פרסם מאמרים רבים בתחום הפרעות קשב וריכוז ותחום העניין שלו בפרט הוא הערכות המבוססות על ראיות וטיפולים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.
יש את ההשלכות של הפרעת קשב וריכוז, טופל ומטופל, היה לכמת בכל קשורים להישגים אקדמיים בהשוואה לבני נוער שאין להם הפרעה זו? מהו “פַּעַר”?
ג'ורג ': הפער כבר לכמת וזה איפשהו בין .75 ל 1.0 סטיות תקן. זה נחשב הבדל גדול זה אומר כי התלמיד הממוצע עם ADHD היה להבקיע בערך ביחס לאחוזון ה -16 העמיתים שלו או שלה שאינו ADHD.
גרג: כמעט בכל תחום של הפועל בתוך בתי הספר, נוער עם הפרעות קשב וריכוז בגורל עני על הישג. מעניין, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז הם בדרך כלל דומים על הערכות של IQ ויכולות קוגניטיביות, המצביע על כך ההפרעה שלהם היא מה שהוא מקבל בדרך של למידה. לדוגמא, חלק מילדים עם ADHD להיכשל כיתות, לא בגלל שהם מתקשים ללמוד את החומר, אבל בגלל שיעורי בית חסר או לא שלם, טעויות רשלניות נעשות על חידונים, או שהם תשכחו להפעיל בפרויקטים ארוך טווח.
תומאס: ברורה שהנוכחות של הפרעת קשב וריכוז מגדילה מאוד את הסיכון של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז לבעיות אקדמיות, שימור כיתה כולל, מיקום לחינוך מיוחד, ונשירה המוקדמת. התערבויות התנהגותיות ואקדמיות לילדים עם הפרעות קשב וריכוז לשפר את ביצועים אקדמיים. כמו כן, תרופה מפחיתה את תסמיני הפרעת קשב וריכוז בבית הספר ובעיות אקדמיות הקשורים, כמו תפוקת עבודה ורמת ארגון לקויה. באופן כללי, מחקר תומך בשימוש בגישות משולבות לטיפול (דהיינו, שילוב של התערבויות התנהגותיות ואקדמיות עם תרופות) כדי לשפר את ביצועים אקדמיים.
האם הסביבה מרובת התקשורת שמקיפה את תסמיני הפרעת קשב וריכוז מאמצים היום נוער?
גרג: כנראה שלא. הפרעת קשב וריכוז יכול להיחשב כהפרעת קשב סלקטיבי ואין להם ילדים רבים מתקשים התממשקות עם מולטימדיה. הבעיות ניכרות במצבים שבם הילד צריך לקיים ולהתמקד מאמץ נפשי. הייתי מציע כי המערכת הנוכחית החינוכית מטפחת תסמיני ADHD – אם אחד לא רצה להחמיר את התסמינים של הפרעת קשב וריכוז, הדרך הטובה ביותר לעשות זאת תהיה להגביר את דרישות לימודיות ב בכיתה צפופה עם בלוקים אקדמיים מורחבים. זה גם יהיה רעיון טוב להוציא הפסקות טבעיות כמו הפסקה ואל תשכחו לצפות הילד יושב במושב כל הזמן.
אם הטיפול הטוב ביותר עבור הפרעות קשב וריכוז הוא הוליסטית (תרופתי, התנהגות וסביבתית), נראה כי ההפרעה היא קשה יותר לטיפול בנוער מעוטות הכנסה עירוני. ראית דוגמאות של מאמצים מוצלחים של טיפול הוליסטי קבוצה דמוגרפית זו? איך צריך מאמץ כזה להיות מאורגן?
תומאס: טיפול בהגדרות הכנסה נמוכה הוא מאתגר יותר מסיבות רבות, כולל את סבירותו של הילד שנחשף שוב ושוב ללחץ וטראומה, מטפלים עמוסים מדי שמתמודדים עם אתגרים באופן עקבי באמצעות אסטרטגיות הורות חיוביות, ותחת resourced בתי ספר. המודלים המוצלחים ביותר של גישות משולבות טיפול שימוש המבוסס בבתי ספר ושיטות טיפול ראשוניים. בהקשרים אלה, מומחים לבריאות נפש יכול להתייעץ עם מורים, לספק חינוך להורים, ולקדם את הטיפול שיתופי עם ספקי טיפול ראשוניים.
מה הושג התקדמות על העבר 5 שנים בהפחתת ההשפעה החינוכית של הפרעת קשב וריכוז? מה הנתונים נותן אינדיקציה להתקדמות זו, אם כל?
ג'ורג ': התקדמות משמעותית נעשתה בהתמודדות לפחות הישגים אקדמיים לטווח קצר של תלמידים עם ADHD. עמיתיי ואני שפורסם לאחרונה במטה-אנליזה של התערבויות מבוססות הספר לתלמידים עם ADHD שכלל שילוב ניתוחים מן 60 מחקרים שנערכו בין 1996 ו 2010. רבי המחקרים הללו בדקו את ההשפעה של שיטות שונות שנועדו לטפל בקשיים אקדמיים (לדוגמה:, הוראה בסיוע מחשב, שינויים בהוראת מורה). בממוצע, השימוש באסטרטגית התערבות חינוכית הובילה תלמידים עם הפרעות קשב וריכוז כדי לקבל 0.5 סטיות התקן במדדים אקדמיים. לשון אחר, אסטרטגיות אלה מורכבים כמחצית הפער הטיפוסי בהישגים אקדמיים בין סטודנטים עם וללא ADHD. ברור ש, תלמידים היו עדיין מאחורי בני גילם, ועדיין יש לנו דרכים ללכת בהתמודדות קשיים אקדמיים, אבל את התוצאות של מחקרים שנעשה לאחרונה מאוד מבטיחות.
גרג: עשינו מחקר שהראה התערבות פשוטה, יומי דווח כרטיס, ילדים מופחתים באופן משמעותי עם ההתנהגות ההרסנית של הפרעות קשב וריכוז בכיתה, פריון אקדמי מוגבר, והשתפר גם מורים’ דירוגים של IEP (תכנית החינוך אישית) השגת המטרה. מעניין, קבוצת ההשוואה קיבלה עסקים כרגיל ולא שפרה כלל. תוצאות אלו מצביעות על כך שתלמידים עם ADHD יכולים ליהנות מגישות מהותית פשוטות כמו זה, והתערבויות אלה יכולות להזיז את המחט יותר מאשר גישות הנוכחיות.
מה היו הכלים היעילים ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז ושיפור תוצאות חינוכיות?
ג'ורג ': האסטרטגיות כי הם יעילים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז שציינתי בעבר (דהיינו, תרופה ממריצה, שינוי התנהגות). לרוע המזל, יש שני טיפולים אלה השפעות רק קטנות (על 0.2 שינוי סטיית תקן) על תוצאות חינוכיות. הדרך היעילה ביותר כדי להשפיע תוצאות חינוכיות לתלמידים עם ADHD היא השימוש השיטתי התערבויות אקדמיות אשר כבר נמצא יעילים באוכלוסיות אחרות לשיפור ביצועים. דוגמאות כוללות שימוש מורה הוראה ישירה השיטתית של מיומנויות אקדמיות ספציפיות, שיעורי עמיתים classwide, הוראה בסיוע מחשב, יישום של אסטרטגיות רגולציה עצמית על ידי הסטודנטים עצמם. שוב, השימוש באחד או יותר מהגישות אלה צפוי להגדיל הישג בכ 0.5 סטיות תקן.
מי צריך לקחת את ההובלה בתהליך לזיהוי וטיפול בהפרעות קשב וריכוז? מה דוגמאות של גישות מאורגנות היטב ראיתן?
תומאס: פסיכולוגי ספר, יועצים, ואחיות בתי הספר נמצאות בעמדה טובה ללתזמר את המאמצים של בית ספר המבוסס על, כדי לטפל בגישות משולבות. פסיכולוגים ואחיות ילדים נמצאים בעמדה טובה ללתזמר מאמצים בטיפול ראשוני.
מה מורה תוכניות הכשרה במקום לחינוך הפרעות קשב וריכוז ושיטות לשימוש בבתי ספר? ראית את כל נתונים על השכיחות של תוכניות אלה?
ג'ורג ': הדוגמא הטובה ביותר לתכנית אימונים מסודרות למורים פותחה על ידי הילדים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז (CHADD) אִרגוּן. אני לא בטוח אם יש להם את כל נתונים על השכיחות של שימוש בתכנית זו.
מה פדגוגי גישות פותחו כדי להתמקד בבעיות אקדמיות של נוער ADHD? האם יש תוכניות מקוונות רבות פותחו? האם אתה מאמין זו תהיה הזדמנות משמעותית להתייחס לנושא זה?
ג'ורג ': חלק מהתוכניות המקוונות פותחו; עם זאת, אני עדיין לא רואה נשלטים מחקרים השפיעו. שאמרו ש, אני מאמין כי אימון במחשב ותרגול של מיומנויות אקדמיות יש פוטנציאל עצום לשיפור התוצאות החינוכיות של תלמידים עם ADHD. הסיבה שאני מאמין שזה כי הטכנולוגיה מאפשרת הוראה להיות מותאמת לצרכים הייחודיים של תלמידים בודדים, מידע יכול להיות מסופק בקצב הרצוי של התלמיד, והוא יכול להינתן לתלמידים עם משוב מיידי על ביצועים. אנחנו יודעים מלימוד התערבויות אחרות כי התכונות הללו מועילות במיוחד עבור תלמידים עם ADHD.
תמונות באדיבות המבצע בריאים בתי הספר.
למידע נוסף על המבצע בריא בתי הספר: http://healthyschoolscampaign.org
למאמרים נוספים בסדרת הבריאות והחינוך: לחץ כאן
בגלובל החיפוש לחינוך, להצטרף אליי ולמנהיגי מחשבה מוכרת בעולם כולל סר מייקל ברבר (בריטניה), DR. מיכאל בלוק (ארה"ב), DR. ליאון בוטשטיין (ארה"ב), פרופסור קליי כריסטנסן (ארה"ב), DR. לינדה דרלינג-Hammond (ארה"ב), DR. Madhav אוון (הודו), פרופ 'מיכאל Fullan (קנדה), פרופ 'הווארד גרדנר (ארה"ב), פרופ 'אנדי הארגריבס (ארה"ב), פרופ 'איבון הלמן (הולנד), פרופ 'קריסטין Helstad (נורווגיה), ז'אן הנדריקסון (ארה"ב), פרופ 'רוז Hipkins (ניו זילנד), פרופ 'קורנליה הוגלנד (קנדה), הכבוד ג'ף ג'ונסון (קנדה), גברת. שנטל קאופמן (בלגיה), DR. Eija Kauppinen (פינלנד), מזכיר המדינה Tapio Kosunen (פינלנד), פרופ 'דומיניק לפונטיין (בלגיה), פרופ 'יו לאודר (בריטניה), פרופ 'בן לוין (קנדה), לורד קן מקדונלד (בריטניה), פרופ 'בארי McGaw (אוסטרליה), שיב נדאר (הודו), פרופ 'R. נטריגין (הודו), DR. PAK NG (סינגפור), DR. דניז אפיפיור (ארה"ב), שרידהר ךאג'גופלן (הודו), DR. דיאן ראוויטש (ארה"ב), ריצ'רד וילסון ריילי (ארה"ב), סר קן רובינסון (בריטניה), פרופ Pasi Sahlberg (פינלנד), אנדריאס שלייכר (PISA, OECD), DR. אנתוני סלדון (בריטניה), DR. דוד שפר (ארה"ב), DR. קירסטן Immersive Are (נורווגיה), קנצלר סטיבן ספאן (ארה"ב), איב Theze (Lycee Francais ארה"ב), פרופ 'צ'רלס Ungerleider (קנדה), פרופ 'טוני וגנר (ארה"ב), סר דייוויד ווטסון (בריטניה), פרופסור דילן Wiliam (בריטניה), DR. מארק Wormald (בריטניה), פרופ 'תיאו Wubbels (הולנד), פרופ 'מייקל יאנג (בריטניה), ופרופ 'Minxuan ג'אנג (סין) כפי שהם לחקור שאלות חינוך תמונה הגדולות שכל המדינות מתמודדות היום. גלובל החיפוש לחינוך עמוד קהילה
C. M. רובין הוא המחבר שתי סדרות מקוונות רבים קוראות שלהיא קיבלה 2011 הפרס אפטון סינקלר, “גלובל החיפוש לחינוך” ו “איך וויל אנחנו קראו?” היא גם מחברם של שלושה ספרים רבי מכר, כולל אליס בארץ הפלאות Real.
תגובות אחרונות