そのCDCによると考えます, がある 300,000 米国ではライム病が毎年影響を受けている個人, そう少し研究のお金がこの国でライムやダニ媒介の病気を理解するに与えられたことを驚くべきことであると国際的. 過去に梅毒の議論のように多くの, 専門家は後半/慢性ライム病と呼ばれる症例定義が存在するかどうかについて合意することができませんでした. しかし、いくつかのライムの犠牲者, でも、抗生物質の標準的な治療を取った後, 彼らが最初に病気を契約した後、年のために深刻な長期的な健康問題に苦しむし続けます. 1980年代初頭におけるHIV / AIDSのような, ライムの世界は進歩し、よりよいこの病気を理解するためにコミット残っている専用の研究者や臨床医の小さなグループがありました.
パート今日 10 私のグローバルシリーズの, “マダニ”, 私は、これらの先駆者の3により接合されています: DR. ブライアン·ファロン, DR. ジュディスMiklossy博士. エヴァサピ. DR. サピはニューヘイブン大学の准教授であります (CT) 彼女は彼女の大学院生とライム病の研究を行っています. 今まで, オーバー 70 大学院生は、ライム病関連の研究で訓練を受けています. DR. ジュディスMiklossyは、スイスでアルツハイマー病研究センターのディレクターであります. 彼女はスピロヘータ微生物学および神経病理学の専門家であります. DR. Miklossyは、いくつかの国際ライム病財団の理事を務めています. DR. ブライアン・ファロンはコロンビア大学医療センターの臨床精神医学とライムとダニ媒介病研究センターのディレクターの教授であります.
ブライアン, あなたはダニ媒介疾患の研究は、過去5年間で達成したと思うものを私のために要約してくださいだろう?
大きな進歩がありました. 私たちは、抗生物質治療にもかかわらず、ライム感染が小さな数字に固執することができ、動物モデルから学んだこと; これは長い間、人間と協力し、臨床医によって疑われています – それはいくつかの動物モデルにおいて実証されたことは、私たちは、動物におけるこれらの永続的な生物が病気を引き起こしているかどうかを調査することができます. 私たちは、免疫系が、多くの場合、ハイパー活性化であることをライム病の治療後の慢性症状の患者の研究から学んだこと — 患者は、血液中やその脊髄液中の免疫活性が上昇していること. この過剰な免疫システム自体は疲労の慢性的な症状を引き起こすことがあり, 疼痛, そして、認知機能障害. 私たちは、およそことティックの研究から学んだこと 30% 複数の病原体を運ぶと新しい微生物います, ボレリアmiyamotoi, 抗生物質に応答ライム様疾患を引き起こす可能性がありますが、ライムテストに正のテストではないであろう. ライム様疾患患者の一部はライムのために陽性をテストしていないが、抗生物質治療後良くなかったん理由を説明すること.
ライムによってトリガあなたの研究とどのようにライム病の同定と治療への挑戦に関係なく、病気の焦点は何ですか?
エバ: 我々の研究グループは、より良いボレリアが免疫システムから、別の治療法から隠すことができる方法を理解するためにボレリア菌の異なる形を研究します. 例えば, 私たちの研究グループは、ボレリアが自身の周りに保護層を形成することが可能であることを証明しました – 呼ばれるバイオフィルム – これは抗生物質に対して非常に耐性があることが、それをレンダリングし、ダニ咬傷の既往歴のある患者のための広範な抗生物質治療が失敗した理由についての論理的な説明を提供することができ. 私たちの最終目標は、より良いボレリア生存メカニズムを理解することです, そして最終的には慢性ライムの議論のための新たな研究情報を提供するために. 以前に, 私たちのライム病の研究グループはまた、シカティック同時感染率の驚くべき増加を確認しました, このようマイコプラズマと仔虫線虫種などの小説の共同感染症の発見を含みます.
ジュディス: 最後の時には 25 我々は慢性または後期ライム病ボレリアburgdorferiはで感染を学び年. 私たちは、後半/慢性ライム神経ボレリアの2つの主要な形態でのボレリアburgdorferiはの直接関与の病理学的確認を公開しています, 脳梗塞とライム髄膜脳炎の萎縮形態に関連付け即ちmeningovascular形, 皮質萎縮と認知症に関連しました. 我々はまた、慢性ライム神経ボレリアを患っている患者の脳にボレリアburgdorferiはの典型的なだけでなく、非定型および嚢胞フォームを永続化に関するデータを報告しています. また、これらの患者の脳から栽培ボレリアスピロヘータは病原性を維持し、アポトーシスを引き起こすことが示されています. さらに, 我々は、in vitroでの慢性ライム髄膜脳炎の萎縮形の病理学的特徴を再現することができました.
スピロヘータは、宿主組織に固執し、梅毒の後期/慢性症状に直接的な役割を果たしているかどうかも梅毒の歴史の中で長い議論の対象となりました. 梅毒性髄膜脳炎を患っている患者の脳における持続スピロヘータの検出 (一般的な麻痺) 議論を終了し、神経梅毒の後期/慢性精神神経症状のスピロヘータの原点を確認しました.
ジュディス, 慢性ライム病の存在にあなたの視野は何ですか?
今日, ボレリアスピロヘータが持続するかどうかについての質問は、ライム病に対する議論の中心にあります. 論争を解決するために、, 我々は最後の中に蓄積されたデータのかなりの量を見直し 30 慢性/後期ライム病に関して年. データは明らかライム神経ボレリアの主要後期/慢性型を示し (meningovascularおよび髄膜脳炎) 臨床的および病理学的に確認されたとボレリア・ブルグドルフェリは三次脳病変で検出および/または影響を受けた脳または脳脊髄液から培養しました. これらの観察は、多くの著者によって、アメリカやヨーロッパなど、様々な国で行われました. ボレリアburgdorferiは、宿主免疫反応による破壊を回避することができます, 宿主組織中で持続し、慢性感染症および炎症をサステイン. 臨床神経学の権威あるハンドブックに掲載されたとおり, これらの観察は、梅毒トレポネーマに類似した方法で、ボレリアburgdorferiはライムが神経ボレリアの後期/慢性症状のために責任があるという証拠を表し.
重要なことには, 後半ライム病の存在は、米国内のすべての公式のガイドラインにより承認されました, カナダ、ヨーロッパ. 条件 “遅く” そして “慢性的” ライム病, 梅毒のように、, 同義であり、三次ライム病を定義します. の用法 “慢性的” 別のエンティティとしてライム病は不正確で紛らわしいです.
ジュディス, 何を研究することは、世界中の科学者は、より良いダニ媒介の病気を患っている患者を治療するために優先順位を与える必要があります信じていないと?
既存の改善, そして、ライム病のために、様々な共同の感染症のための新しい効率的な診断検査と治療法の開発が必要です.
感染組織とライム病の様々な他の慢性/後期症状でスピロヘータ感染の直接的な役割の病理学的確認でボレリアburgdorferiはの検出が強く正当化されます. 脳卒中の病因におけるボレリアburgdorferiは感染の慎重な検討の必要性, 痴呆, 気分障害とライム病の様々な他の後半/慢性症状は基本だろう.
抗生物質治療が慢性/後期ライム神経ボレリアではあまり効率的であるという事実にもかかわらず, 神経精神症状や患者の完全な回復の改善が繰り返し報告されました, 適切な治療の必要性の基礎となります. 私たちは、梅毒がほぼ完全にペニシリンを使用することによって根絶されたことを忘れてはなりません.
ジュディス, どのように我々は効果的にダニ媒介の病気のために必要な研究を加速します? どのように我々はこれを行うための技術を使用することができます?
私たちは、さらにライム病のために必要な研究を改善し、加速するために利用可能なすべての人間の専門家と技術のツールを持っています, しかしながら, 最も重要な条件, 財政支援, 欠けています.
敬意をオープンディスカッション, ライム病の研究に関与するすべての医学の枝や科学からの交換と専門家の間での知識の普及は基本だろう.
ブライアン, 何信じることによって、研究成果の面で達成することが可能です 2018?
バイ 2018, 私たちはより良い診断テストを持っています, より敏感現在の感染を識別するために私たちを可能にするテストを含みます. 私たちは、それまでに新しいワクチンを持っています – 同様に提供することが簡単で安全である1. 最終的に, バイ 2018, 我々は、慢性症状の患者のためのより良い治療法を持っています — そして、私たちはより適切に私たちの治療法を選択し、ターゲットに私たちを助けるバイオマーカーを持っています. 慢性症状の患者は、彼らが今日やるよりも多くの選択肢があります.
博士の詳細については、. ブライアン·ファロン: http://www.columbia-lyme.org/about/researchteam.html
博士の詳細については、. ジュディスMiklossy: HTTP://www.miklossy.ch/401/16601.html
博士の詳細については、. エヴァサピ: http://www.evasapi.net/
写真は博士の礼儀です. ジュディスMiklossy.
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C言語. M. ルービンは彼女が受け取った2つの広く読まれているオンラインシリーズの著者である 2011 アプトン·シンクレア賞, “教育のためのグローバル検索” そして “私たちはどのように読み込みます?” 彼女はまた、3冊のベストセラーの著者である, 含めて 不思議の国のアリスリアル.
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