全球搜索教育: 該 300,000 – 蜱

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“我們需要繼續了解,可以在蜱叮咬,如巴貝斯傳承下去的感染範圍, 無形體病和埃立克體病. 保險公司必須認識慢性的危險和萊姆病中的他們的保證患者生命的嚴重的表現。” — 和卡梅倫
 

該 “我們是30萬” 活動是由萊姆社會新草根運動,以提高認識為更有效的治療從萊姆病患所有的人.

根據CDC, 有 300,000 誰是萊姆病,每年受影響的個體. 如何治療誰被誤診或診斷醫生之間的辯論中後期創造了幾十年的患者, 患者和科學家試圖確定為什麼許多患者仍是標準的抗生素治療這種疾病後,病重長. 而更多的研究繼續顯示,萊姆細菌遺體 “一貫” 他們所看到的雙重感染在多達治療和世界各地的索賠更多的醫生後, 90% 他們的病人, 就診的患者的IDSA的指導方針還沒有被修改. 這可能導致對患者的治療保險索賠問題. 為此原因, 萊姆病經常被稱為富人病, 因為這些沒有錢付不起適當的治療.

卡倫·米勒, 萊姆援助聖羅莎, 開始於一個支持小組 2009 並解釋, “我交談過的數百名患者及家屬. 保險是對他們每一個人的問題. 這包括私人保險, 大眾保險, VA和印度衛生機構。” 是保險公司和醫生在全國范圍內了解有關診斷和萊姆病人回到身體健康進行了新的研究和複雜的問題? 他們是否意識到現有的治療方法,似乎是幫助一些病人?

今天,在第 14 的 “蜱,” 我已經邀請了兩位領先的萊姆病的醫生對其中的一些重大問題發表意見. 斷食他最近出現在凱蒂庫里克秀, 這是我高興地歡迎臨床醫師和作家博士. 理查德·霍洛維茨 (為什麼我不能得到更好的? 解決萊姆和慢性疾病的奧秘, 聖. 馬丁的新聞).

另外, 我問醫生. 丹尼爾·卡梅隆權衡. 丹剛開始他對國際萊姆病及相關疾病協會主席的重奏 (ILADS). 他作證作為萊姆病的專家在康涅狄格州的立法, 馬薩諸塞州, 和賓夕法尼亞州, 和被推薦為國家媒體萊姆專家, 包括NBC的今日秀和ABC的早安美國.

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“期限 “慢性萊姆病” 需要重新定義為萊姆 - MSIDS更準確地反映負責症狀持續多潛在的病因。” — 理查德·霍洛維茨
 

理查德·, 哪些呢術語 “慢性萊姆病” 對你意味著什麼?

患者與經典治療萊姆病後,慢性症狀有多方面的原因,為他們的疾病. 我把這種綜合徵萊姆,MSIDS. MSIDS代表多全身感染疾病綜合徵, 並表示在萊姆病人有助於症狀持續16潛在重疊的醫療問題.

在MSIDS地圖上的第一點是感染. 蜱現在包含多個細菌, 可同時與被發送病毒和寄生蟲感染 萊姆病螺旋體, 萊姆病的藥劑. 病人感染萊姆病和相關的共同感染是多少病情加重,耐標準療法.

患者萊姆 - MSIDS也有相關的免疫功能低下的證據, 炎, 環境毒素和重金屬負擔, 排毒問題, 營養缺乏, 荷爾蒙異常, 睡眠障礙, 線粒體功能障礙, 食物過敏和敏感, 功能失調和不平衡的自主神經系統 (主體的,用於控制心臟速率的部分, 血壓和消化系統). 所有這些因素都會使病人長​​期病患.

有一個在醫學上普遍持有的信念, 所謂巴斯德的假設, 有 “一,病因一疾病。” 這並不適用於治療慢性萊姆症狀. 期限 “慢性萊姆病” 需要重新定義為萊姆 - MSIDS更準確地反映負責症狀持續多潛在的病因.

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“患者萊姆 - MSIDS也有相關的免疫功能低下的證據, 炎, 環境毒素和重金屬負擔, 排毒問題, 營養缺乏, 荷爾蒙異常, 睡眠障礙, 線粒體功能障礙, 食物過敏和敏感, 功能失調,並在其自主神經系統的不平衡。” — 理查德·霍洛維茨
 

和, 許多萊姆病人我採訪過有問題的保險索賠. 能否請您發表評論?

在治療萊姆病最有經驗的醫生不與領先的健康計劃參與, 這使得難以對患者. 與最有經驗的醫生不能管理需要正確對待萊姆病病人護理的複雜性. 第一次訪問的成本是昂貴的,在計劃中不包括. 患者走出網絡的好處通常應用成本的抵扣. 當地實驗室享有醫療保健的計劃,但如果需要一個專業的實驗室就可以花費 $1,000 而這可能不被覆蓋. 該處方普通藥品, 例如, 多西環素, 阿莫西林, Ceftin, 和Biaxin往往都涵蓋了處方藥計劃. 無保險的價格範圍可以從 $40 到幾百元每月. 的成本用於共感染的藥物來治療巴貝斯, 例如, 的範圍可以從 $40 對滅滴靈近 $2,000 每月Mepron, 而這可能不被覆蓋. 一些保險公司拒絕保險,靜脈注射抗生素, 理由是IDSA指南. Ⅳ的成本, 如果不屬於保險公司, 可能是昂貴的,並把一個巨大的負擔,個人和家庭.

 

理查德·, 為什麼會這樣難有的患者得到更好的?

蜱傳共感染患者保持病起到了很大的作用, 和測試萊姆病和共感染是不可靠. 這些感染是使用標準的驗血常規錯過, 由於測試是不夠靈敏拾起這些生物體的存在,可以從免疫系統隱藏.

患者也保持長期病患者,因為許多這些蜱傳播的感染仍持續存在 “看似充足” 抗菌療法, 導致免疫功能紊亂和炎症. 這些感染引起炎性分子,稱為細胞因子的釋放, 這是許多我們與萊姆病看的症狀, 包括疲勞, 關節和肌肉疼痛, 記憶力和注意力的問題, 和情緒障礙. 除非我們同時處理三個 “我的”: 感染, 免疫功能紊亂和炎症, 患者不會得到更好的.

最後, 大多數醫生不知道MSIDS的概念, 並且,有多方面的原因,對患者的病情. 這是因為如果一個病​​人來到醫生十六個釘在他們的腳抱怨腳疼. 除非你拔出所有的釘子, 患者不會感覺更好.

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“除非我們同時處理三個 “我的”: 感染, 免疫功能紊亂和炎症, 患者不會得到更好的。” — 理查德·霍洛維茨
 

理查德·, 萊姆病已經知道模仿許多疾病過程中,包括CFS, 纖維肌痛, 自身免疫性疾病, 精神疾病,包括老年癡呆症, 等. 什麼樣的建議你能與醫生試圖診斷像萊姆病分享? 什麼應在醫生找?

萊姆病是一種多全身性疾病, 所以採取了正確的歷史,是在作出臨床診斷至關重要. 例如, 例萊姆病往往有經典的症狀集群, 其中包括疲勞, 關節和肌肉疼痛, 神經性疼痛 (麻, 麻木,燒灼), 睡眠障礙, 以及記憶力和注意力的問題. 雖然這些相同的症狀可以重疊其他疾病, 有一定的典型症狀是指向萊姆. 萊姆病的症狀往往來來去去好和壞日子. 關節和肌肉疼痛以及神經性疼痛傾向於遷移圍繞主體. 這些症狀可能改善與抗生素治療, 或用抗生素加重 (一個Jarish赫氏反應), 婦女經常報導權前增加了症狀, 中, 或者自己的月經週期後,.

如果醫生要定期給出的萊姆症狀篩查問卷,並審查它在病人就診, 這將提醒他們的多全身性疾病的存在. 他們將送過蜱傳播的面板採用了萊姆Western印跡. 如果疏螺旋體特異性蛋白質,如 23, 31, 34, 39 和/或83-93kda帶回到積極的和其他疾病已被排除, 那麼萊姆病有可能.

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“在治療萊姆病最有經驗的醫生不與領先的健康計劃,這使得它很難為患者參與. 與最有經驗的醫生無法管理的護理需要正確對待萊姆病病人的複雜性。” — 和卡梅倫
 

理查德·, 你已經處理過 12,000 萊姆病人並取得了非凡的進展. 我們簡要你的一些關鍵戰略與本病治療的患者時,你能分享?

患者萊姆病可能是極其複雜, 所以讓他們填寫一份調查問卷萊姆每次就診時跟踪他們的症狀和進步是非常重要的. 他們有一天出汗, 盜汗和發冷? 如果巴貝斯蟲病和相關的寄生蟲感染是不正確的診斷和治療, 患者不會得到更好的. 同樣, 共感染,如巴爾和支原體可引起性症狀. 結合並旋轉抗生素,解決了不同形式的萊姆病, 以及同時處理相關聯的共同感染往往會產生積極的臨床效果.

此外,還必須審查萊姆 - MSIDS地圖,看看是否有任何相關的醫療條件,病人的臨床進步干擾. 這要求所有適當的診斷測試來執行. 在MSIDS地圖上優先考慮和解決的十六個點,將確保那些萊姆病的痛苦在恢復其健康的最好機會.

 

和, 什麼是目前正在做什麼更多的工作需要做,以提高意識,為臨床醫生和治療病人?

ILADS繼續鼓勵與萊姆病不同意見的醫生之間的進一步對話. 我們還通過我們的成員提供培訓方案,醫生,幫助他們了解的診斷和治療萊姆病的複雜性.

然而, 我們需要開始做更多的臨床試驗,以便更好地了解我們是如何對待的人誰留病重染上萊姆病後. 另外, 我們需要繼續了解,可以在蜱叮咬,如巴貝斯傳承下去的感染範圍, 無形體病和埃立克體病. 保險公司必須認識慢性的危險和萊姆病中的他們的保證患者生命的嚴重的表現.

有關醫生的詳細信息. 理查德·霍洛維茨的書, 為什麼我不能得到更好的? 解決萊姆和慢性疾病的奧秘 (聖馬丁出版社): http://www.amazon.com/Why-Cant-Get-Better-Solving/dp/1250019400

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丹尼爾·卡梅倫, ç. M. 魯賓, 理查德·霍洛維茨

照片是禮貌美國萊姆行動.

欲了解更多信息: http://www.flickr.com/groups/lyme300000

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ç. M. 魯賓是兩個廣為傳誦的在線系列,她接受了筆者 2011 厄普頓·辛克萊獎, “全球搜索教育” 和 “我們將如何閱讀?” 她也是三本暢銷書, 其中 真正的愛麗絲夢遊仙境.

按照ç. M. 魯賓在Twitter: www.twitter.com/@cmrubinworld

作者: ç. M. 魯賓

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