כמו מדענים נודעים ורופאים מכל רחבי העולם לראש Norvect הכנס הבינלאומי במלון גרנד באוסלו ביום שני הבא, יש שאלות חשובות על השולחן, כולל: למה מספר גדל והולך של חולי מחלת ליים ברחבי העולם לא הצליח להתאושש מהמחלה שלהם למרות טיפול באנטיביוטיקה רחב?
ישנן שתי אסכולות לגבי שאלה זו שממשיכה ליצור סכסוכים בקהילת המדע לרעת של התקדמות ופתרונות ברי קיימא מציאת. מחלות שמקורן וקטור מהירות מתפשטות על פני הגלובוס. המדינות הנורדיות הן לא יוצאים מן הכלל. בסקנדינביה, מספר גדל והולך של אנשים שחל במחלות המועברות על ידי קרציות. מארגן כנס NorVect, Siw האנסון, מקווה שתורמים יהיו “פתוח וסקרן לגבי שיתוף ידע. בדרך זו, נוכל לפתח תובנות חדשות ואני מקווה שנתחיל לבנות גשרים בין שני הגבולות.”
לדבר על המחקר הנחוץ בדחיפות בדרך למציאת תשובות, אני שמח להיות היום הצטרפתי בחלק 18 של קרציות על ידי חלק מהמשתתפים בעל שם העולמי שתרם לNorVect: DR. איוור Mysterud, DR. קרל-Morten Motzfeld Laane, DR. אווה sapi, DR. ריצ'רד הורוביץ, DR. יוסף Burrascano, DR. ארמין Schwarzbach, DR. ג'ודית Miklossy, ודר. אד Breitschwerdt.
מחקרו של ד"ר. איוור Mysterud ודר. קרל-Morten Motzfeld Laane הופיע במקור ב חלק 7 של קרציות.
איוור וMorten – אני מבין את המכון הנורבגי לבריאות הציבור הוא מעוניין לחקור טכניקת האבחון הייחודית שלך עוד יותר. אתה יכול בבקשה להגיב על זה?
איוור Mysterud / קרל Morten Laane: לאחרונה, הוזמנו על ידי המכון הלאומי לבריאות הציבור באוסלו (NIPH) להצטרף לפרויקט חדש, שהיא חזרה על הפרויקט הראשוני שלנו, אבל בקנה מידה גדולה יותר במקצת. אנו ניצור קשר 20 אנשים חולים לטווח ארוך לאחר עקיצת קיק, וNIPH ייצור קשר 40 אנשים בריאים כקבוצת ביקורת. אנחנו נעשה את מיקרוסקופיה של כל דגימות הדם שלהם, וNIPH יישם את כל ה- DNA / PCR-הבדיקות על Borrelia וbabesia. ארבעה מוסדות שונים מעורבים בניתוח זה. במילים אחרות, NIPH לאשר שהם רוצים לבדוק את השיטה שלנו.
אווה, ריצ'רד, ג'ו, ארמין, ג'ודית, ו – אם כל המימון הרצוי היו זמינים, איך היית לתעדף מחקר המחלה תקתק הנישא, i.e. מה תחומי הלימוד חייב להיות רדוף נוסף באתגר למצוא פתרונות למחלות נישאים לתקתק, ולמה?
אווה sapi: אנו צריכים להבין באופן מלא למה הרבה חולי מחלת ליים לא מסוגל להתאושש מהמחלה שלהם למרות טיפול באנטיביוטיקה רחב. אנחנו צריכים להבין טובים יותר את מנגנוני הגנה השונים של Borrelia ולפתח אסטרטגיות טיפוליות כדי להילחם בהם. גם אנחנו צריכים להעריך כיצד שיתוף הזיהומים השונים יכולים לתרום למחלת ליים הכרונית.
ריצ'רד הורוביץ: מחלות במהירות מתפשטות נישאות סמן, ויש להשתמש בכספי מחקר כדי לבדוק באופן קבוע קרציות באזורים שונים לשינוי דפוסים של זיהום. אורגניזמים כמו מלריה כמו microti babesia ו Babesia WA-1 / דאנקן, מיני Borrelia אחרים כמו miyamotoi Borrelia, וזיהומים נגיפיים כמו דלקת קרום המוח Powassan נמצאים כעת במהירות מתפתחים בכל רחבי ארצות הברית. אנחנו צריכים שיטות זיהוי מדויקות יותר ומוקדם יותר באסטרטגיות טיפול טובות יותר, מאז שיתוף זיהומים אלה הם בדרך כלל מעורבים במחלה מתמשכת. אסטרטגיות חיסון רחבות יותר וממוקדות נגד Borrelia ושיתוף זיהומים הקשורים יעזרו כדי למנוע העברת. גם מחקר צריך להתמקד בהשפעות שלב סוף הזיהומים אלה. Lyme ושיתוף זיהומים הקשורים להשפיע על פני השטח של הגוף, גורם חוסר איזון הורמונאלי ודלקת הפוגע בתאים שלנו, רקמות ומערכת עצבים. אלה לא היוו במחקרים כפולים סמיות. מטופלים גם מגיעים למשרד שלי עם רעלים סביבתיים כמו עובש, ומתכות כבדות כמו כספית, אין באפשרות לנקות neurotoxins מהגוף שלהם. ברגע שבעיות אלה ממוענים, מטופלים רבים לשפר את. מחקר לכן צריך להיות הרחיב להסתכל על סיבות multifactorial של מחלה כרונית, מאז מחלת ליים, מחלת אלצהיימר, אוטיזם והסרטן משפיעים על מיליוני אנשים, והרפואה מחפשת תשובות.
ג'ו Burrascano: Borrelia מהווה מספר עצום ומגוון של מינים וזנים שונים, וכל אחד יכול לגרום שונים מצגות קליניות ומגיב באופן שונה לטיפול. כל בדיקות אבחון Borrelia מסחריות מבוססות על זני מעבדה אחת או שניים, ולכן הרגישות שלהם היא עניה. אם בדיקות אלה התבססו על דגימות קליניות אז אנחנו לא נחמיץ מקרים רבים. אני אנסה התרבות Borrelia מחולים רבים ככל האפשר, ולאחר מכן לנתח Borrelia אלה. התקווה היא ליצור בדיקות אבחון טובות יותר לרופאים.
אז הייתי עושה מחקרים קליניים בקנה מידה גדולה כדי להדגים את הדרכים הטובות ביותר להתקרב טיפול. יש לקוות, על ידי לדעת שBorrelia הספציפי הדבקה בודדת, ניתן ליישם תכנית טיפול ספציפית.
הבא, בגלל זיהום Borrelia ארוך שנים יכול לגרום לניזק רב תולדה, מפת דרכים קליניות צריכה להיות נוצרה כדי לסייע באבחון ותיקון נזק זה. לבסוף, התוצאות של מחקרים אלה צריכים להיות שפורסמו בכתבי עת רפואיות, ספרי לימוד רפואיים, ניתנו בקורסים בחינוך וrecertification המשך לרופאים, ולימדתי בכל בתי הספר לרפואה.
ארמין Schwarzbach: הנקודה לכל המחקר החל חייבת להיות להסתכל על עצמו לתקתק להבין שחיידקים ווירוסים נמצאים בקרציות, במיוחד באזורים אנדמיים. זה חשוב לנו לבחון את זה כי רוב החולים סובלים מזיהומים מרובים. אני משוכנע שפתוגנים אנושיים בקרציות הם לא רק burgdorferi Borrelia, Rickettsia, Bartonella, Babesia וEhrlichia / Anaplasma. ג'ו Burrascano עשה הגדרה קלינית על ידי הסימפטומים של חולים’ “Bartonella כמו אורגניזם,” וזה לא הגדרה ברורה של מיקרוביולוגים שם חיידקים תקין ותת-מין. אבל דוגמא זו מראה שזה חשוב ביותר להבהיר את החיידקים ו / או נגיפי “אויבים” בקרציות לעשות מדע תקין, לפתח בדיקות אבחון ספציפיות הנכונות וליצור את הטיפולים הספציפיים תקין. לדוגמא, pneumoniae כלמידיה וtrachomatis כלמידיה נמצאו בקרציות. אז קודם כל אנחנו צריכים להסתכל על פתוגנים בקרציות על ידי PCR השתפר. לאחר מכן, אם יש לסווג את גורמי המחלה או שילוב של גורמי מחלה בקרציות, מדע צריך לפתח במבחנה דגמים עם פתוגנים השונים. לדוגמא, מקרופאגים לשחק תפקיד חשוב מאוד ב במבחנה מודלים להבין יותר על מנגנוני ההגנה של פתוגנים מחוץ לקרציות (צורות pleomorphic, biofilms, וכו '). אנחנו צריכים להבין איך פתוגנים אלה יכולים לשרוד אנטיביוטיקה “התקפות”. אז אנחנו צריכים לפתח in vivo מודלים מהידע בסיסי זה. לדוגמא, מה תהיה אסטרטגית האנטיביוטיקה או אולי אנטי הטובה ביותר כדי להרוס את פתוגנים ולפתח אולי אנטיביוטיקה שונה נגד צורות pleomorphic תאיות? מודלים אלה יביאו במחקרים קליניים עם חולים כדי לענות על השאלה: אנטיביוטיקה לטווח ארוך באמת הכרחית או טיפולים משולבים יעילים יותר? זה יהיה דרך ארוכה, אבל אין לנו כל חלופות אחרות במאבק נגד “אלמונים ידועים.”
ג'ודית Miklossy: הפיתוח של בדיקות אבחון חדשות וטיפולים הם הכרחיים ודחופים למחלת ליים. סרולוגיות ובדיקות אבחון אחרות שתכרנה מיני Borrelia חדשים והצוללנים שלהם תת מעורבים בborreliosis Lyme אדם גם זקוקים מאוד לאבחון מחלת ליים מדויק. בנוסף, פיתוח הטיפולים החדשים מעבר לאנטיביוטיקה זמינה כעת יש צורך דחוף. אנחנו צריכים טיפולים שהם יעילים יותר עם פחות תופעות לוואי.
עם כל כבוד לקשר סיבתי בין מחלת אלצהיימר וזיהומים שונים spirochetal, כולל burgdorferi Borrelia וכמה חיידקים פתוגנים חניכיים, פיתוח מודל חיה ניסיוני הוא קריטי כדי לנתח את המנגנונים התאיים ומולקולריים המעורבים בדמנציה הנגרם על חיידק. מודל ניסיוני זה יהיה חשוב גם ללמוד בדיקות חדשות לאבחון וטיפולים למחלת ליים ומחלת אלצהיימר.
אד Breitschwerdt: Bartonellosis היא מחלה מדבקת zoonotic של הפצה עולמית, הנגרם על ידי מספר גדל של נתגלה לאחרונה Bartonella מינים. תחום Bartonella מחקר עדיין בחיתוליו והוא עשיר בשאלות שתשובות מטופל-רלוונטי זקוקות להם מאוד. סדרי עדיפויות גבוהות למחקר שלנו כוללות: 1) פיתוח מבחני אבחון סרולוגיות ומולקולריים רגישים יותר, 2) מאמצים נוספים כדי להגדיר אופטימלי Bartonella תנאי תרבות, 3) אפיון של גורמים ארסי, 4) הבהרת המנגנון(של) שהוביל לגילויי מחלה, 5) ביצוע מחקרי מבוקרי מקרה פוטנציאליים קליניים מעורבים כלי דם, מחלות rheumatologic ונוירולוגיות, 6) קביעה אם עמידות לאנטיביוטיקה או גורמים אחרים תורמות לכשלים טיפול, 7) פיתוח חיסונים בטוחים ויעילים למניעת זיהום בחיות מחמד ובכך למנוע הידבקות באנשים. ייתכן שביימתי Bartonella מחקר יכול להפחית באופן משמעותי בבעלי חיים ובסבל אנושי הקשורים לתהליכי מחלה כרוני מתישה.
לקבלת מידע נוסף על כנס Norvect: http://norvect.no/conference-2014/
(כל התמונות הן באדיבות Norvect)
למאמרים נוספים קרציות: לחץ כאן
בגלובל החיפוש לחינוך, להצטרף אליי ולמנהיגי מחשבה מוכרת בעולם כולל סר מייקל ברבר (בריטניה), DR. מיכאל בלוק (ארה"ב), DR. ליאון בוטשטיין (ארה"ב), פרופסור קליי כריסטנסן (ארה"ב), DR. לינדה דרלינג-Hammond (ארה"ב), DR. Madhav אוון (הודו), פרופ 'מיכאל Fullan (קנדה), פרופ 'הווארד גרדנר (ארה"ב), פרופ 'אנדי הארגריבס (ארה"ב), פרופ 'איבון הלמן (הולנד), פרופ 'קריסטין Helstad (נורווגיה), ז'אן הנדריקסון (ארה"ב), פרופ 'רוז Hipkins (ניו זילנד), פרופ 'קורנליה הוגלנד (קנדה), הכבוד ג'ף ג'ונסון (קנדה), גברת. שנטל קאופמן (בלגיה), DR. Eija Kauppinen (פינלנד), מזכיר המדינה Tapio Kosunen (פינלנד), פרופ 'דומיניק לפונטיין (בלגיה), פרופ 'יו לאודר (בריטניה), פרופ 'בן לוין (קנדה), לורד קן מקדונלד (בריטניה), פרופ 'בארי McGaw (אוסטרליה), שיב נדאר (הודו), פרופ 'R. נטריגין (הודו), DR. PAK NG (סינגפור), DR. דניז אפיפיור (ארה"ב), שרידהר ךאג'גופלן (הודו), DR. דיאן ראוויטש (ארה"ב), ריצ'רד וילסון ריילי (ארה"ב), סר קן רובינסון (בריטניה), פרופ Pasi Sahlberg (פינלנד), פרופ Manabu סאטו (יפן), אנדריאס שלייכר (PISA, OECD), DR. אנתוני סלדון (בריטניה), DR. דוד שפר (ארה"ב), DR. קירסטן Immersive Are (נורווגיה), קנצלר סטיבן ספאן (ארה"ב), איב Theze (Lycee Francais ארה"ב), פרופ 'צ'רלס Ungerleider (קנדה), פרופ 'טוני וגנר (ארה"ב), סר דייוויד ווטסון (בריטניה), פרופסור דילן Wiliam (בריטניה), DR. מארק Wormald (בריטניה), פרופ 'תיאו Wubbels (הולנד), פרופ 'מייקל יאנג (בריטניה), ופרופ 'Minxuan ג'אנג (סין) כפי שהם לחקור שאלות חינוך תמונה הגדולות שכל המדינות מתמודדות היום.
גלובל החיפוש לחינוך עמוד קהילה
C. M. רובין הוא המחבר שתי סדרות מקוונות רבים קוראות שלהיא קיבלה 2011 הפרס אפטון סינקלר, “גלובל החיפוש לחינוך” ו “איך וויל אנחנו קראו?” היא גם מחברם של שלושה ספרים רבי מכר, כולל אליס בארץ הפלאות Real, הוא המוציא לאור של CMRubinWorld, והוא משבש קרן עמית.
עקוב C. M. רובין בטוויטר: www.twitter.com/@cmrubinworld
תגובות אחרונות