Pobreza, ignorancia, la mala salud y la desnutrición trampa de las vidas de las madres y los recién nacidos en círculos viciosos de acuerdo con las conclusiones de un Simposio sobre Salud Materno Infantil y Nutrición en los mercados emergentes que tuvieron lugar en Green Templeton College, Universidad de Oxford a principios de este año.
Cada niño debe tener un comienzo igual en la vida. Sin embargo, millones de niños en los mercados emergentes no lo hacen. Los resultados preliminares de un nuevo estudio multiétnico innovador, Intercrecimiento-21, financiado por la Fundación Gates, muestra que el crecimiento y desarrollo del feto se determina más por lo social, económico, la nutrición y el estado del medio ambiente de la madre antes y durante el embarazo en lugar de la nacionalidad y el origen étnico de la madre. Los hallazgos Intercrecimiento-21 inspiran nuevos conocimientos sobre cómo los gobiernos, el sector privado y la sociedad civil a nivel mundial podría nivelar la salud, crecimiento, y el desarrollo de los campos de juego para bebés y niños de grupos étnicos en todos los países en el primer 1000 días después de la concepción.
Hoy en La Búsqueda Global para la Educación, vamos a escuchar más acerca de los problemas y compartir algunas de las recomendaciones que ofrece el Simposio sobre Salud Materno-Infantil y Nutrición en los mercados emergentes. Es un placer dar la bienvenida a Sir George Alleyne (Canciller, Universidad de las Indias Occidentales), Tsung-Mei Cheng (Co-fundador de la Conferencia de Princeton), Caroline Fall (Profesor, Internacional de Pediatría Epidemiología, Universidad de Southampton, Reino Unido), Gobernador Madeleine Kunin (Autor de La Nueva Agenda Feminista, Definición de la próxima revolución de la Mujer, Trabajo y Familia), Sania Ishtar (Fundador y Presidente, HealthFile, Pakistán), y Srinath Reddy (Presidente, Fundación para la Salud de la India).
Gobernador Cut: ¿Puedes por favor resumir la nueva evidencia sobre la importancia crítica de la primera 1,000 días de vida. ¿Cuáles son las implicaciones para los países pobres y ricos?
Ha habido una reducción drástica en las tasas de mortalidad materna e infantil en todo el mundo. Más vidas se pueden salvar si podemos aprovechar la investigación que nos informa de que los primeros mil días de vida de un bebé son críticas para adultos bienestar. Una buena nutrición y la atención médica para la madre juegan un papel crucial mucho antes de la fertilización se lleva a cabo. Ya no podemos separar la genética del ambiente porque los genes de la madre pueden ser influenciados por la desnutrición. Las lecciones que hemos aprendido nos dicen que las mejores inversiones que puede hacer un país están en una buena atención materna e infantil. Esto no sólo salvar vidas; que ayudará a producir una sociedad de los adultos sanos y productivos.
Caroline Fall: Sabemos lo que funciona para la salud y la nutrición de la madre y el niño (CHN), y sin embargo, todavía hay una persistente incapacidad de la entrega. ¿Cuáles son los factores que intervienen?
Prácticamente todo el mundo en el mundo que tiene una operación quirúrgica consigue una anestesia efectiva. Esto es debido a la anestesia es relativamente simple, breve, y el tratamiento directo administrado por un profesional bien remunerado, y es de beneficio obvio de inmediato a todos los interesados. Millones de madres y niños permanecen desnutridos debido a garantizar una buena nutrición de la madre y excelente el embarazo y el cuidado de niños es complejo y requiere un esfuerzo concertado a través de múltiples sectores y durante muchos años. La malnutrición materna crea algunos problemas inmediatos, y los responsables políticos pueden realmente ser ignorante de las consecuencias de largo alcance de los efectos de retraso del crecimiento en el feto y el bebé. Pueden realmente no saber que el cerebro del niño no compensa el déficit y que el niño está destinado a convertirse en un adulto más enfermiza e improductivo. Los principales obstáculos son la falta de visión a largo plazo y la voluntad política — la voluntad de organizar el suministro de alimentos, para educar a las niñas y las mujeres, y para construir y mantener una fuerza de trabajo de salud maternoinfantil calificado y motivado.
Sania Ishtar: Es la desnutrición materno-infantil principalmente una cuestión de la pobreza y la escasez de alimentos, poca disponibilidad de alimentos nutritivos, o la falta de opciones de educación y pobres? ¿Cuál es su visión de las formas más eficaces para abordar las cuestiones subyacentes?
Es una combinación de todos estos factores, aunque el papel desempeñado por las barreras de acceso financieras es el más sobresaliente. El impacto de factores como la pobreza, alfabetización materna, saneamiento, y las condiciones de vivienda en la salud de los niños y, Sucesivamente, en los resultados sociales y económicos, está bien documentado. El problema es que estos factores no son susceptibles de aislados intervenciones de salud pública. Pero otro, determinante social menos ampliamente discutido — la nutrición materna – podría ser. La buena noticia es que hay soluciones. Las transferencias monetarias condicionadas, iniciativas basadas en texto de mensaje, programas de alimentación en las escuelas, esquemas de vitaminas y de fortificación, y el liderazgo local han demostrado todo eficaz para mejorar la nutrición materna. Tales iniciativas deben ser respaldados por políticas que fomenten opciones nutricionales positivos. Los políticos de peso para poner en práctica estas políticas requieren un nuevo conjunto de habilidades que se basa en las lecciones de todo el mundo. Las iniciativas destinadas a mejorar el conocimiento del público sobre nutrición también son cruciales — no menos importante, ya que pueden motivar a los ciudadanos para presionar a sus gobiernos a tomar medidas.
Tsung-Mei Cheng: Como ilustración de la crisis SNMI, qué retos debe abordar de China para hacer progresos significativos, y qué estrategias son actualmente cursa?
Salud y nutrición materna e infantil en China han sido los principales beneficiarios de China 1978 Reforma y Apertura. La reforma marcó el comienzo de un período de rápido crecimiento económico de 10 por ciento al año durante la mayor parte de ese período, particularmente durante 1990-2010. Entre 1990 y 2010, la mortalidad infantil y de menores de cinco años la mortalidad se redujo en 70.5 por ciento y 69.8 ciento, respectivamente, y la prevalencia de niños con bajo peso por 50 ciento. La mortalidad materna se redujo en 56 por ciento entre 2000 y 2013, y 92 por ciento de todas las mujeres embarazadas recibieron atención prenatal.
Significativamente, la educación universal de nueve años durante este período también muy elevó la capacidad de los chinos “madre,” jefe de cuidadora de la familia, para atender adecuadamente a sus hijos. Desafíos, sin embargo, permanecer. Niños chinos rurales, especialmente los que viven en la más pobre del interior y provincias occidentales, Todavía soportar una carga desproporcionada de los problemas relacionados con el crecimiento. El retraso del crecimiento y la prevalencia del bajo peso en el centro y el oeste de China es de dos a tres veces mayor que rico el este de China. Las tasas de retraso del crecimiento y bajo peso entre los estimada 15 millón de niños de gran población de trabajadores migrantes de China que se quedan en los pueblos son una vez y media los de sus contrapartes no-izquierda-detrás. Por otra parte, por cuenta propia del gobierno chino, la infraestructura para mejorar la nutrición infantil rural es todavía frágil, inestable, y vulnerable a los cambios en las condiciones económicas. También son preocupantes las tendencias de empeoramiento en el retraso del crecimiento y la incidencia de bajo peso ya que el 2008 crisis financiera, y el número de víctimas que la contaminación ambiental ha tomado y sigue tomando en toda China, incluyendo a los niños que son más vulnerables a los daños que causa la degradación del medio ambiente. Mira adelante, Crecimiento económico más lento hoy de China, y en el futuro inmediato es probable que exacerbar los problemas de chinos salud y nutrición de los niños. Afortunadamente, Principales responsables políticos de China son conscientes de los problemas y han actuado en ellos. Por ejemplo, en 2011, Consejo de Estado de China emitió el “Esquema concisa de Desarrollo Infantil en China 2011-2020,” haciendo la mejora de la nutrición materna e infantil una misión de gobierno importante y parte del plan 12 de cinco años. Los objetivos concretos son reducir el retraso del crecimiento, incidencia de bajo peso y la anemia entre los niños chinos. Algunas medidas específicas incluyen la educación fortalecimiento de la salud y el mantenimiento de las mujeres y los niños incluyendo la enseñanza de los conocimientos acerca de la nutrición, y la creación de programas integrales de monitoreo de nutrición infantil. El gobierno chino ha decidido tratar la mejora de la nutrición infantil como una misión estratégica para elevar la calidad de los chinos.
Sir George Alleyne: ¿Cómo ve el progreso con SNMI en comparación con el progreso en otros derechos humanos básicos, tales como la alfabetización, y en comparación con los avances en los principales problemas de salud, tales como el SIDA?
Los últimos años han visto un progreso notable en SNMI tanto en términos de la ciencia del crecimiento y desarrollo del niño, y en los programas y las políticas que deben aplicarse. Se ha renovado y aumentado el interés en la última década, en parte por la apreciación de las secuelas a largo plazo para la salud, educación, la economía y los servicios sociales de la desnutrición infantil y el retraso del crecimiento. Hay tecnologías disponibles para el avance aún más rápido si sólo los servicios de salud eran adecuadas para entregar de manera efectiva. El progreso en esta área ha sido tan importante como en el campo del VIH, aunque la luz del interés popular no brilla tan intensamente en los problemas de las madres y los niños, que no parecen tan dramático.
Srinath Reddy: ¿Cuáles son los mayores desafíos de SNMI para la India, y qué estrategias son más eficaces en su opinión?
A pesar de una tasa acelerada de declive en la última década, Tasas nacionales agregados de la India de la mortalidad materna e infantil siguen siendo superiores a los de sus compañeros económicas e incluso de varios vecinos del sur de Asia. Las actuales tasas (42 para 1000 nacidos vivos para IMR y 178 para 100000 nacidos vivos para MMR) están a la altura de las metas propuestas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio de 2000. Escondido dentro de estos números son enormes desigualdades entre los diferentes grupos de población, determinado por región, ingresos, la educación y la casta. Las altas tasas de mortalidad materna y neonatal son en parte responde al programa nacional para el aumento de la demanda de partos institucionales. Sin embargo, impacto sustantivo sólo puede lograrse si la calidad de los servicios prestados en centros de atención de salud primaria y secundaria se mejora a través de una respuesta a la oferta que proporciona personal calificado, infraestructura adecuada y la disponibilidad asegurada de medicamentos. Los esfuerzos para reducir la mortalidad infantil bajo 5 años deben mejorar la cobertura de inmunización, saneamiento, suministro de agua potable, y la atención primaria de las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades diarreicas. La desnutrición en la infancia (un 42percent atroz) debe reducirse no sólo para proteger el crecimiento físico y cognitivo sino también para evitar la susceptibilidad a ambas infecciones de la infancia y las enfermedades crónicas en la edad adulta más tarde.
Todas las fotos son cortesía de Green Templeton College, Universidad de Oxford
En La Búsqueda Global para la Educación, unirse a mí y reconocidos a nivel mundial los líderes de opinión, incluyendo a Sir Michael Barber (Reino Unido), DR. Michael Bloquear (EE.UU.), DR. Leon Botstein (EE.UU.), Profesor Clay Christensen (EE.UU.), DR. Linda Darling-Hammond (EE.UU.), DR. Madhav Chavan (India), El profesor Michael Fullan (Canada), El profesor Howard Gardner (EE.UU.), El profesor Andy Hargreaves (EE.UU.), Profesor Yvonne Hellman (Países Bajos), Profesor Kristin Helstad (Noruega), Jean Hendrickson (EE.UU.), Profesor Rose Hipkins (Nueva Zelanda), Profesor Cornelia Hoogland (Canada), Honorable Jeff Johnson (Canada), Señora. Chantal Kaufmann (Bélgica), DR. Eija Kauppinen (Finlandia), Secretario de Estado Tapio Kosunen (Finlandia), Profesor Dominique Lafontaine (Bélgica), El profesor Hugh Lauder (Reino Unido), Profesor Ben Levin (Canada), Señor Ken Macdonald (Reino Unido), Profesor Barry McGaw (Australia), Shiv Nadar (India), Profesor R. Natarajan (India), DR. PAK NG (Singapur), DR. Denise Papa (Estados Unidos), Sridhar Rajagopalan (India), DR. Diane Ravitch (EE.UU.), Richard Wilson Riley (EE.UU.), Sir Ken Robinson (Reino Unido), Profesor Pasi Sahlberg (Finlandia), El profesor Manabu Sato (Japón), Andreas Schleicher (PISA, OCDE), DR. Anthony Seldon (Reino Unido), DR. David Shaffer (EE.UU.), DR. Kirsten Immersive Are (Noruega), Canciller Stephen Spahn (EE.UU.), Yves Theze (Lycee Francais EE.UU.), Profesor Charles Ungerleider (Canada), Profesor Tony Wagner (EE.UU.), Sir David Watson (Reino Unido), Profesor Dylan Wiliam (Reino Unido), DR. Marcos Wormald (Reino Unido), Profesor Theo Wubbels (Países Bajos), El profesor Michael Young (Reino Unido), y el profesor Zhang Minxuan (De China) a medida que exploran las cuestiones de educación cuadro grande que todas las naciones se enfrentan hoy.
La Búsqueda Global para la Educación Comunitaria Página
C. M. Rubin es el autor de dos ampliamente leído serie en línea por la que recibió un 2011 Premio Upton Sinclair, “La Búsqueda Global para la Educación” y “¿Cómo vamos a Leer?” Ella es también el autor de tres libros más vendidos, Incluido The Real Alice in Wonderland, es el editor de CMRubinWorld, y es una Fundación Disruptor Fellow.
Siga C. M. Rubin en Twitter: www.twitter.com/@cmrubinworld
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