“Σε ασθενείς με επίμονα συμπτώματα, Νομίζω ότι ο αριθμός με τον συν-λοιμώξεις είναι σχεδόν 100%. Έχω μόνο λίγες ασθενείς με κλασική Lyme.” – Elke Schäfer
Lyme (Βορελίωση), αναπλάσμωσης, ερλιχίωση, Πιροπλάσμωση, Rocky Mountain Spotted Fever, Bartonella, τουλαρεμία, και πιο πρόσφατα, Borrelia miyamotoi (μακρινός συγγενής Μπορρελίωσης) αναγνωρίζονται τσιμπούρια μολυσματικές ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες, των οποίων η νόσος του Lyme είναι η πιο κοινή και ταχύτερα αναπτυσσόμενη ασθένεια. Οι γιατροί παγκόσμιο λένε ότι παρατηρούμε μια σημαντική αύξηση στην συν-λοιμώξεων κατά τη θεραπεία ασθενών με χρόνια Lyme συμπτώματα. Ο Δρ. Richard Horowitz, συγγραφέας του πρόσφατα κυκλοφόρησε το βιβλίο, Γιατί δεν μπορώ να βρω τη βελτίωση της?: Λύνοντας το μυστήριο του Lyme και Χρόνιες Παθήσεις, εξηγείται στο τμήμα 14 της μου “Τα τσιμπούρια” σειρά που τα τσιμπούρια τώρα περιέχει “πολλαπλές βακτηριακή, ιικές και παρασιτικές λοιμώξεις οι οποίες μπορούν να μεταδοθούν ταυτοχρόνως με Burgdorferi Borrelia, ο παράγοντας της νόσου Lyme.” Horowitz πιστεύει ότι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από τη νόσο του Lyme και συνδέονται συν-μολύνσεις είναι “πολύ πιο άρρωστος και ανθεκτική σε καθιερωμένες θεραπείες.” Εν μέρει 8 του “Τα τσιμπούρια,” Γερμανικά ειδικός νόσο του Lyme Δρ. Armin Schwarzbach σχολίασε ότι με βάση την έρευνα του με τους ασθενείς, εντύπωση του είναι ότι η νόσος του Lyme είναι επιδημία, ενώ συν-λοιμώξεις είναι ενδημικά. Τελικά, τόσο Δρ. Dan Cameron (Πρόεδρος της ILADS) και ο Δρ. Paul Auwaerter (Infectious Diseases Society of America – IDSA) έχουν δηλώσει ότι οι μελέτες που δραστηριοποιούνται τσιμπούρι επιδημιολογία να καταλάβουμε τι τσιμπούρια μεταφέρουν στις περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών πρέπει να είναι μια προτεραιότητα για την έρευνα.
Σήμερα στο μέρος 15 του “Τα τσιμπούρια,” θα ακούσετε παρόμοιες απόψεις για Lyme και την έκδοση συν-μολύνσεις από ILADS γιατρό Elke Schäfer. Elke τρέχει μια ιατρική πρακτική στο Γκρατς, Αυστρία όπου αντιμετωπίζει έναν αυξανόμενο αριθμό ασθενών Lyme από όλη τη χώρα.
Ποια είναι η ετήσια συχνότητα εμφάνισης της νόσου του Lyme στην Αυστρία? Θα μπορείτε επίσης σχολιάσει την ετήσια επίπτωση των οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών κρότωνες που είναι ενδημική στην Αυστρία, εκτός από Lyme?
Δεν υπάρχει καμία επίσημη πηγή για την επίπτωση της νόσου Lyme στην Αυστρία. Μερικοί ειδικοί λένε μόνο ότι υπάρχουν 200-500 περιπτώσεις ανά έτος. Ωστόσο,, Η νόσος του Lyme δεν είναι κοινοποιήσιμη μόλυνση στην Αυστρία. Το μεγάλο πρόβλημα στην Αυστρία είναι τα κριτήρια εξάνθημα ταύροι μάτι για τη διάγνωση. Αυτό βρίσκεται μόνο στο 30-50% των ασθενών που μολύνθηκαν. Ως εκ τούτου,, μόνο λίγα γιατροί εδώ τη διάγνωση του προβλήματος σωστά. Οι υγειονομικές αρχές λένε στους ασθενείς να κοιτάξει έξω για την ερυθρότητα στην διάγνωση ως αλλεργική αντίδραση ή μυκητιασική λοίμωξη. Γνωρίζουμε επίσης ότι το εξάνθημα ταύρος-μάτι μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας αριθμός των μολυσμένων ασθενών που πηγαίνουν χωρίς θεραπεία. Στην Αυστρία, η τυπική αντιβιοτική θεραπεία για Lyme είναι 10 – 14 ημέρες με δοξυκυκλίνη ή 21 ημέρες με πενικιλίνη. Ως εκ τούτου,, ο αριθμός των χρόνιων Lyme περιπτώσεις συνεχίζει να αυξάνεται κάθε χρόνο.
Υπάρχουν aren't, επίσης, οι μελέτες για άλλες ασθένειες τσιμπούρια εδώ στην Αυστρία. Τα τσιμπούρια είναι φορείς για πολλά άλλα λοιμώξεις — για παράδειγμα, Bartonella, Babesia, Ehrlichia και Rickettsia, για να αναφέρουμε μερικά. Lyme ασθενείς με χρόνια συμπτώματα συχνά πάσχουν από έρπητα (simplex,VZV,EBV,HHV6), Λοιμώξεις από χλαμύδια της πνευμονίας, Mycoplasma και λοιμώξεις Bornavirus. Ο μεγάλος αριθμός των συν-λοιμώξεων που υπάρχουν κάνουν τη θεραπεία των ασθενών πιο δύσκολη. Ασθενείς με συν-μολύνσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ περισσότερο και με μεγαλύτερη εμπειρία, ώστε να γίνει και πάλι υγιής.
“Ως βασική αρχή, οι κατευθυντήριες γραμμές θα πρέπει να πω για όσο διάστημα ο ασθενής συνεχίζει να έχει συμπτώματα, αντιμετωπίζουν όπως θα χρόνιες ασθένειες. Κάθε ασθενής Lyme είναι διαφορετική λόγω των διαφόρων συν-μολύνσεις που συμμετέχουν και της ζημίας που η ασθένεια θα μπορούσε να προκαλέσει στον ασθενή.” – Elke Schäfer
Με βάση την εμπειρία σας, πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα με συν-μολύνσεις? Ποια συν-λοιμώξεων που βλέπουμε πιο συχνά?
Σε ασθενείς με επίμονα συμπτώματα, Νομίζω ότι ο αριθμός με τον συν-λοιμώξεις είναι σχεδόν 100%. Έχω μόνο λίγες ασθενείς με κλασική Lyme. Θεωρώ συν-μολύνσεις με χλαμύδια της πνευμονίας και επανενεργοποιήσεων EBV – αυτές είναι οι ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Στη συνέχεια, υπάρχει VZV, μια πολύ κοινή λοίμωξη; συνήθως οι ασθενείς έχουν νευρολογικά συμπτώματα με πονοκεφάλους, πολυνευροπάθεια, dysästhesies και λοιμώξεις HHV6. Θεωρώ ότι αυτό σε ασθενείς που έχουν λανθασμένα λανθασμένα ως ασθενείς με ΣΚΠ. Τελικά, Τα Candida / Aspergillus και Cryptoccus λοιμώξεις συχνά. Μπορούν να προκαλέσουν δύσπνοια σε συνδυασμό με την κούραση, πονοκέφαλο και πυρετό.
Πιστεύετε ότι υπάρχει ένα αξιόπιστο τεστ για τη νόσο του Lyme στην Αυστρία? Γνωρίζετε τυχόν άλλων δοκιμών για την ανάπτυξη?
Η εκ του νόμου ασφάλιση υγείας πληρώνει μόνο για τη δοκιμή Elisa, και όταν αυτό είναι θετικό, πληρώνει για ανοσοκηλίδας. Αλλά αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Η δοκιμή Elisa έχει χαμηλή ευαισθησία και εξειδίκευση – και μόνο 30%-40% των μολυσμένων ασθενών θετικοί.
Η δεύτερη δοκιμή, η ανοσοκηλίδας, αυξάνει το ποσοστό σε περίπου 60-70%. Οι περισσότεροι γιατροί δεν θα ακόμη και να χρησιμοποιήσετε το τεστ Elisa, επειδή δεν γνωρίζουν τη νόσο του Lyme και έτσι δεν το σκέφτομαι. Για ορισμένους ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα, η δοκιμασία εγκεφαλονωτιαίου υγρού χρησιμοποιείται. Αλλά για τις οξείες επιπτώσεις, αυτό είναι 99% αρνητικός. Οι ασθενείς μπορούν στη συνέχεια να διαγνωσθεί λανθασμένα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ALS ή άλλες ασθένειες.
Όταν οι ασθενείς του Lyme πάρει νευρολογικά συμπτώματα, η νωτιαίο υγρό είναι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων κανονικής, γιατί στο προχωρημένο στάδιο, τα βακτήρια είναι ενδοκυτταρικά επίσης και στον εγκέφαλο, έτσι δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμη στο νωτιαίο υγρό είναι.
Άλλες εξετάσεις που αυξάνουν τον αριθμό των διαγνώσεων περιλαμβάνουν LTT, CD 57 ή ένας PCR από βιοψία δέρματος. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται μόνο από μια χούφτα των γιατρών εδώ. Εγώ προσωπικά στέλνουν τους ασθενείς μου’ αίματος στη Γερμανία (Άουγκσμπουργκ) όταν Μην βρείτε κάτι με τις δύο πρώτες δοκιμές. Σκούρο μικροσκόπιο το πεδίο είναι επίσης μια εναλλακτική δοκιμή, αλλά αυτό πρέπει να γίνει από κάποιον ο οποίος έχει μεγάλη εμπειρία και υπάρχουν λίγοι οι γιατροί που μπορεί να κάνει αυτό.
Δεν γνωρίζω κανένα τεστ σε εξέλιξη στο δημόσιο σύστημα αυτή τη στιγμή.
“Η θεραπεία της επίμονης Lyme δεν είναι μόνο για έναν καλό συνδυασμό αντιβιοτικών. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν τη ζωή τους και τις διατροφικές τους συνήθειες. Θα πρέπει να ενισχύσει το ανοσοποιητικό τους σύστημα.” – Elke Schäfer
Πιστεύετε γιατροί στην Αυστρία μπορούν να αντιμετωπίσουν επαρκώς τα συμπτώματα που προκαλούνται από την ασθένεια αυτή?
Κάθε γιατρός θα μπορούσε να μάθουν πώς να αντιμετωπίζουν επίμονη νόσο του Lyme. Δυστυχώς, υπάρχουν μόνο τα παλιά κατευθυντήριες γραμμές από την IDSA, όπου αναφέρεται ότι μετά 4 εβδομάδες θεραπείας, η ασθένεια έχει φύγει. Πολλοί γιατροί πιστεύουν σε αυτό. Οι ασθενείς στη συνέχεια μόνο αντιμετωπίζονται συμπτωματικά για τον πόνο, ρευματισμός, νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα. Μερικές φορές οι ασθενείς με συμπτώματα αντιμετωπίζονται με 3-5 ειδικευμένων ιατρών, αλλά δεν μπορούν να γίνουν καλύτερα γιατί η ρίζα του προβλήματος δεν αντιμετωπίζεται. Δεν νομίζω ότι οι περισσότεροι γιατροί έχουν αρκετό χρόνο για να εκπαιδευτούν περαιτέρω Lyme. Άλλοι έχουν μια εδραιωμένη άποψη για το θέμα αυτό.
Σύμφωνα με την εμπειρία σας, είναι μια λύση για να αλλάξει τις κατευθυντήριες γραμμές για την ασθένεια αυτή?
Η τυπική θεραπεία συνιστάται για τη νόσο του Lyme είναι 10 ημερών με αντιβιοτικά τετρακυκλίνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ούτε καν συνέχεια εξέταση αίματος γίνεται μετά από αυτή τη θεραπεία. Αυτό πρέπει να αλλάξει σε θεραπεία 4 εβδομάδες και παρακολούθηση του αίματος του ασθενούς μετά 3 μήνες.
Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη νόσο του Lyme οξεία πρέπει επίσης να αλλάξει. Ως βασική αρχή, οι κατευθυντήριες γραμμές θα πρέπει να πω για όσο διάστημα ο ασθενής συνεχίζει να έχει συμπτώματα, αντιμετωπίζουν όπως θα χρόνιες ασθένειες. Κάθε ασθενής Lyme είναι διαφορετική λόγω των διαφόρων συν-μολύνσεις που συμμετέχουν και της ζημίας που η ασθένεια θα μπορούσε να προκαλέσει στον ασθενή.
Το άλλο πρόβλημα είναι ότι η ύπαρξη επίμονων Lyme πρέπει να γίνει αποδεκτή από τους γιατρούς, της κυβέρνησης και των ασφαλιστικών εταιρειών.
“Οι γιατροί πρέπει να εκπαιδευτούν στο πώς να τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, μαζί με άλλους συν-μολύνσεις.” – Elke Schäfer
Τι σημαίνει χρόνια νόσος του Lyme σημαίνει για εσάς?
Lyme άλλαξε ολόκληρη τη ζωή μου. Υπέφερα από την ασθένεια. Δεν ξέρω πότε ακριβώς άρχισε, αλλά όταν ήμουν 18, Είχα μια άρθρωσης γονάτου μόλυνση η οποία διαγνώστηκε ως υπερφόρτωση. Είχα αρχίσει να σπουδάσει ιατρική και ήταν επίσης επαγγελματίας άλογο αναβάτη. Υπέφερα από πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη και έπρεπε να πάρει παυσίπονα κάθε μέρα, έτσι ώστε να μπορώ να μελετήσει και βόλτα.
Τότε ήμουν εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας Β και μετά από αυτό, ασθένεια μου εξερράγη. Δεν θα μπορούσα να βρω βοήθεια ή ακόμη και να πάρετε μια διάγνωση. Τελικά, κτηνίατρος μου μου είπε για την έρευνα του Lyme. Οι πρώτες δοκιμές ήταν όλα αρνητικά, αλλά έχω διαβάσει τόσο πολύ γι 'αυτό, όπως θα μπορούσα και να βρεθεί μια καλή θεραπεία εργασίας. Πίστευα ήμουν θεραπεία μιας ασθένειας που είχα για 3-4 χρόνια. Μόλις η υγεία μου βελτιώθηκε, Άρχισα να βοηθήσει άλλους ασθενείς του Lyme, και επειδή 2009, Είχα μια πρακτική εδώ στο Γκρατς. Άνθρωποι από όλη τη χώρα έρχονται σε μένα. Η θεραπεία της επίμονης Lyme δεν είναι μόνο για έναν καλό συνδυασμό αντιβιοτικών. Οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν τη ζωή τους και τις διατροφικές τους συνήθειες. Θα πρέπει να ενισχύσει το ανοσοποιητικό τους σύστημα, το οποίο έχει υποστεί βλάβη από περιβαλλοντικές τοξίνες, βαρέων βαρών μετάλλων, διατροφικές ελλείψεις, και τα λοιπα. Προσωπικά πιστεύω ότι η σταθεροποίηση του γαστρεντερικού σωλήνα και η αλλαγή στα πρότυπα των τροφίμων είναι ο δρόμος προς την επιτυχία στη θεραπεία της επίμονης νόσου του Lyme.
Ποιες μεθόδους πρόληψης χρησιμοποιούνται σήμερα στην Αυστρία?
Προς το παρόν δεν υπάρχει πρόληψη κατά της νόσου του Lyme στην Αυστρία. Η γενική σύσταση είναι να φορούν τοποθετηθεί λευκά ρούχα και εντομοαπωθητικά χρήση τσιμπούρι. Αλλά αυτό δεν θα κρατήσει ασφαλή από το τσίμπημα από τσιμπούρι. Η διαφήμιση για την ευαισθητοποίηση του κοινού θα πρέπει να είναι πολύ ευρύτερη και πιο λεπτομερείς σχετικά με τη νόσο του Lyme. Η Baxter προσπαθεί ένα νέο εμβόλιο. Κατά τη γνώμη μου,, αυτό θα είναι μια μεγάλη καταστροφή. Στις ΗΠΑ, υπάρχουν λιγότερα στελέχη βακτηρίων τότε που έχουμε εδώ στην Ευρώπη. Εξαιτίας αυτού, Δεν νομίζω ότι ο εμβολιασμός θα λειτουργήσει και οι άνθρωποι θα μπορούσαν να γίνουν πολύ πιο άρρωστος από αυτό, ειδικά αν είναι ήδη Lyme φορείς. Επιπλέον, δεν υπάρχει ανοσία για Lyme. Αυτό σημαίνει ότι κάθε πρόσωπο που είχε Lyme και υποβλήθηκε σε επεξεργασία μπορεί να πάρει μια νέα μόλυνση μετά από μια νέα τσίμπημα από τσιμπούρι. Μόλις ένας ασθενής έχει εμβολιαστεί, οι γιατροί και οι ασθενείς δεν θα σκεφτείτε ακόμη και για τη νόσο του Lyme ως διάγνωση, επειδή θα δουν ο ασθενής έχει εμβολιαστεί. Γι 'αυτό είναι ένας φαύλος κύκλος.
Τι νομίζετε ότι πρέπει να γίνουν, προκειμένου να προχωρήσουμε προς τα εμπρός?
Εκπαίδευση για δύο γιατρούς και το ευρύ κοινό είναι ίσως το πιο σημαντικό πράγμα: η κατανόηση ότι Lyme δεν είναι μια κανονική μόλυνση που μπορεί να θεραπευτεί μέσα σε λίγες ημέρες. Lyme είναι ένα πολυ-συστημική ασθένεια με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Οι γιατροί πρέπει να εκπαιδευτούν στο πώς να τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, μαζί με άλλους συν-μολύνσεις. Όσο για τους ασθενείς, είναι πιο σημαντικό το γεγονός ότι επίμονες Lyme είναι αποδεκτή από την κυβέρνηση και από τις ασφαλιστικές εταιρείες. χωρίς ασφάλιση, οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει και συχνά χάνουν τη δουλειά τους.
Ο.Μ.. Rubin και Elke Schäfer
Οι φωτογραφίες είναι ευγενική προσφορά του Σαρόν Whiteman, δωμάτια Veronica και Elke Schäfer.
Για περισσότερες τσιμπούρια άρθρα: κάντε κλικ εδώ
Στο παγκόσμιο Αναζήτηση για Εκπαίδευση, μαζί μου και παγκοσμίως γνωστή ηγέτες σκέψης συμπεριλαμβανομένου του Sir Michael Κομμωτήριο (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. Michael Block (ΗΠΑ), Ο Δρ. Leon Botstein (ΗΠΑ), Καθηγητής Clay Christensen (ΗΠΑ), Ο Δρ. Linda Ντάρλινγκ-Hammond (ΗΠΑ), Ο Δρ. Madhav Chavan (Ινδία), Ο καθηγητής Michael Fullan (Καναδάς), Ο καθηγητής Howard Gardner (ΗΠΑ), Ο καθηγητής Andy Hargreaves (ΗΠΑ), Ο καθηγητής Yvonne Hellman (Η Ολλανδία), Ο καθηγητής Kristin Helstad (Νορβηγία), Jean Hendrickson (ΗΠΑ), Καθηγητής Rose Hipkins (Νέα Ζηλανδία), Καθηγητής Cornelia Hoogland (Καναδάς), Αξιότιμο Jeff Johnson (Καναδάς), Η κ. Chantal Kaufmann (Βέλγιο), Ο Δρ. Eija Kauppinen (Φινλανδία), Υφυπουργός Tapio Kosunen (Φινλανδία), Ο καθηγητής Dominique Λαφοντέν (Βέλγιο), Ο καθηγητής Hugh Lauder (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Ben Levin (Καναδάς), Lord Ken Macdonald (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Barry McGaw (Αυστραλία), Shiv Nadar (Ινδία), Καθηγητής R. Natarajan (Ινδία), Ο Δρ. PAK NG (Σιγκαπούρη), Ο Δρ. Denise Πάπα (ΗΠΑ), Sridhar Rajagopalan (Ινδία), Ο Δρ. Diane Ravitch (ΗΠΑ), Richard Wilson Riley (ΗΠΑ), Sir Ken Robinson (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Pasi Sahlberg (Φινλανδία), Καθηγητής Manabu Sato (Ιαπωνία), Andreas Schleicher (PISA, ΟΟΣΑ), Ο Δρ. Anthony Seldon (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. David Shaffer (ΗΠΑ), Ο Δρ. Kirsten Μοναδική Are (Νορβηγία), Στήβεν Spahn (ΗΠΑ), Yves Theze (Lycee Francais Η.Π.Α.), Ο καθηγητής Charles Ungerleider (Καναδάς), Ο καθηγητής Tony Wagner (ΗΠΑ), Sir David Watson (Ηνωμένο Βασίλειο), Καθηγητής Dylan Γουίλιαμ (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο Δρ. Mark Wormald (Ηνωμένο Βασίλειο), Ο καθηγητής Theo Wubbels (Η Ολλανδία), Ο καθηγητής Michael Young (Ηνωμένο Βασίλειο), και ο καθηγητής Minxuan Zhang (Κίνα) καθώς εξερευνούν τα μεγάλα ζητήματα της εκπαίδευσης εικόνα που όλα τα έθνη αντιμετωπίζουν σήμερα. Η Παγκόσμια αναζήτηση για την Εκπαίδευση της Κοινότητας Σελίδα
C. M. Rubin είναι ο συγγραφέας των δύο πολυδιαβασμένα online σειρά για την οποία έλαβε ένα 2011 Βραβείο Upton Sinclair, “Η Σφαιρική Αναζήτηση για Εκπαίδευση” και “Πώς θα μας Διαβάστε?” Είναι επίσης ο συγγραφέας του μπεστ σέλερ τρία βιβλία, Συμπεριλαμβανομένων Η Ρεάλ Αλίκη στη Χώρα των Θαυμάτων.
Πρόσφατα σχόλια