“در بیماران با علائم مداوم, من فکر می کنم تعداد با همکاری عفونت تقریبا 100%. من فقط چند نفر با کلاسیک لایم داشته باشد.” – هر شفر
لایم (Borreliosis), Anaplasmosis, ارلیشیوز, Babesiosis, منقوط کوه های راکی تب, بارتونلا, تولارمی, و اخیرا, miyamotoi بورلیا (یکی از بستگان دور از لایم Borreliosis) بیماری های عفونی هستند منتقله از راه کنه در ایالات متحده به رسمیت شناخته شده, که بیماری لایم رایج ترین و سریع ترین رشد بیماری است. پزشکان در سطح جهانی می گویند که در حال دیدن یک رشد قابل توجهی در شرکت عفونت در هنگام درمان بیماران مبتلا به علائم مزمن لایم. دکتر. ریچارد هوروویتس, نویسنده کتاب به تازگی منتشر شده, چرا من نمی توانم بهتر?: حل رمز و راز از لایم و بیماری مزمن, توضیح داده شده در قسمت 14 من “کنه” سری است که کنه در حال حاضر شامل “باکتری های متعدد, عفونت های ویروسی و انگلی است که می تواند به طور همزمان با انتقال باکتری بورلیا, عامل بیماری لایم.” هوروویتس معتقد است که بیماران مبتلا به بیماری لایم و در ارتباط با همکاری عفونت ها “خیلی مریض و مقاوم در برابر درمان های استاندارد.” در قسمت 8 از “کنه,” متخصص بیماری لایم آلمانی دکتر. آرمین شوارتس باخ اظهار نظر که در تحقیقات خود با بیماران بر اساس, تصور او این است که بیماری لایم بیماری همه گیر است در حالی که شرکت عفونت بومی هستند. سرانجام, هر دو دکتر. دن کامرون (رئيس جمهور از ILADS) و دکتر. پل Auwaerter (بیماری های عفونی جامعه از امریکا – IDSA) اعلام کرده اند که مطالعات اپیدمیولوژی کنه فعال به درک چه آمار حمل در مناطق ایالات متحده باید یک اولویت پژوهشی شود.
امروز در بخش 15 از “کنه,” شما چنین عقیده لایم و موضوع شرکت عفونت از ILADS دکتر الک شفر شنیدن. الک اجرا می شود یک عمل پزشکی در Graz, اتریش که در آن او است درمان تعداد فزاینده ای از بیماران لایم از سراسر کشور.
بروز سالانه بیماری لایم در اتریش چیست? آیا شما هم در بروز سالانه هر بیماری منتقله از راه کنه دیگری که در اتریش علاوه بر لایم بومی نظر?
هیچ منبع رسمی برای بروز بیماری لایم در اتریش وجود دارد. برخی کارشناسان می گویند تنها وجود دارد 200-500 مورد در هر سال. با این حال, بیماری لایم یک عفونت اعلان در اتریش نیست. مشکل بزرگ در اتریش معیارهای راش گاو چشم برای تشخیص است. این است که تنها در بر داشت 30-50% بیماران مبتلا به تازگی. از این رو, تنها تعداد کمی از پزشکان در اینجا تشخیص مشکل درستی. مقامات بهداشتی بیماران را به نگاه کردن به قرمزی در تشخیص به عنوان یک واکنش آلرژیک و یا عفونت قارچی. ما همچنین می دانیم که راش گاو چشم می توانید بدون هیچ درمانی ناپدید می شوند. از این رو تعدادی از افراد آلوده به درمان نشده وجود دارد که. در اتریش, درمان آنتی بیوتیک های استاندارد برای لایم است 10 – 14 روز با داکسی سیکلین یا 21 روز با پنی سیلین. بنابراین, تعداد موارد مزمن لایم همچنان به افزایش هر سال.
همچنین در اتریش aren't هر گونه مطالعات در مورد سایر بیماری های منتقله از راه کنه در اینجا وجود دارد. انبر بردار برای بسیاری از عفونت های دیگر می — مثلا, بارتونلا, بابزیا, Ehrlichia و ریکتزیا, به نام چند. بیماران لایم مبتلا به علائم مزمن رنج می برند اغلب از هرپس (سیمپلکس,VZV,EBV,HHV6), عفونتهای کلامیدیایی پنومونی, مایکوپلاسما و همچنین عفونت Bornavirus. تعداد زیادی از شرکت عفونت است که وجود دارد را درمان بیمار سخت تر. بیماران مبتلا به عفونتهای دیگر به بسیار طولانی تر و با تجربه و تخصص بیشتر به منظور دوباره سالم تبدیل درمان می شود.
“عنوان یک اصل اساسی, دستورالعمل باید تا زمانی می گویند که بیمار همچنان به علائم, درمان به عنوان یکی یک بیماری مزمن. هر بیمار لایم به دلیل های مختلف شرکت عفونت درگیر و آسیب این بیماری ممکن است به بیمار باعث متفاوت است.” – هر شفر
بر اساس تجربه خود را, چقدر بزرگ با شرکت عفونت است? که شرکت عفونت آیا شما هم اغلب?
در بیماران با علائم مداوم, من فکر می کنم تعداد با همکاری عفونت تقریبا 100%. من فقط چند بیماران مبتلا به کلاسیک لایم اند. شرکت عفونت مبتلا به پنومونی کلامیدیا و reactivations EBV من – این بیماران که از سندرم خستگی مزمن رنج می برند. پس از آن است VZV وجود دارد, یک عفونت بسیار رایج; به طور معمول بیماران علایم عصبی با سردرد, پلی نوروپاتی, dysästhesies و عفونت HHV6. این پیدا کنم در بیمارانی که شده اند به اشتباه به عنوان بیماران مبتلا به MS تشخیص داده. سرانجام, عفونت کاندیدا / آسپرژیلوس و Cryptoccus اغلب در بر داشت. آنها باعث تنگی نفس همراه با خستگی, سردرد و تب.
آیا فکر می کنید یک تست قابل اعتماد برای بیماری لایم در اتریش وجود دارد? آیا شما از هر تست های دیگر در توسعه آگاه?
صندوق بیمه درمانی تنها برای تست الایزا می پردازد, و زمانی که این مثبت است, آن را برای آزمایش immunoblot می پردازد. اما این یک مشکل بزرگ است. آزمون الایزا است حساسیت و ویژگی کم – تنها 30%-40% تست مثبت افراد آلوده.
آزمون دوم, آزمایش immunoblot, افزایش نرخ به حدود 60-70%. بیشتر پزشکان حتی نمی خواهد با استفاده از آزمون الایزا, زیرا که از بیماری لایم آگاه نیست و به طوری که آنها در مورد آن فکر نمی کنم. برای بعضی از بیماران با علائم عصبی, آزمون مایع نخاعی استفاده شده است. اما برای بروز حاد, این هست 99% منفی. بیماران پس از آن می توانید با MS تشخیص داده شود, ALS یا بیماری های دیگر.
در زمانی که بیمار لایم گرفتن علائم عصبی, مایع نخاعی است در اکثر موارد طبیعی, چرا که در حالت پیشرفته, باکتری داخل سلولی و همچنین در مغز هستند, طوری که آنها دیگر در مایع نخاعی قابل تشخیص نیستند.
تست دیگر است که افزایش تعداد تشخیص های شامل LTT, سی دی 57 یا PCR از نمونه برداری از پوست. این آزمون ها تنها با تعداد انگشت شماری از پزشکان در اینجا استفاده می شود. من شخصا بیماران من ارسال’ خون به آلمان (آگسبورگ) هنگامی که ما نمی پیدا کردن چیزی با دو آزمون. میکروسکوپ زمینه تاریک نیز یک آزمون جایگزین, اما این باید توسط کسی که دارای بسیاری از تجربه انجام می شود و تعداد کمی از پزشکان که می تواند این کار وجود دارد.
من از هر آزمون در توسعه در سیستم های عمومی آگاه هستم در حال حاضر نیست.
“درمان مداوم لایم است تنها در مورد یک حرکت خوب آنتی بیوتیک نیست. بیماران باید برای تغییر زندگی خود و عادات غذا خوردن خود. آنها باید به تقویت سیستم ایمنی بدن است.” – هر شفر
آیا فکر می کنید پزشکان در اتریش اندازه کافی می تواند درمان علائم ناشی از این بیماری?
هر دکتر می تواند یاد بگیرند که چگونه برای درمان بیماری لایم مداوم. متاسفانه, تنها دستورالعمل های قدیمی از IDSA وجود دارد, که دولت که پس از 4 هفته درمان, بیماری از بین رفته است. بسیاری از پزشکان در این باور. بیماران پس از آن تنها برای درد درمان علائم, روماتیسم, علائم عصبی و روانی. گاهی اوقات بیماران با علائم با درمان 3-5 پزشکان متخصص اما آنها نمی توانید بهتر به دلیل ریشه مشکل این است که خطاب نیست. من فکر نمی کنم بسیاری از پزشکان هم به اندازه کافی به خود آموزش بیشتر در لایم. دیگران یک نظر در مورد این سنگر.
در تجربه خود را, یکی از راه حل برای تغییر دستورالعمل برای این بیماری?
درمان استاندارد توصیه می شود برای بیماری لایم است 10 روز با آنتی بیوتیکهای تتراسایکلین. در بیشتر موارد, حتی یک پیگیری آزمایش خون است پس از این درمان انجام. این نیاز به یک درمان تغییر 4 هفته و نظارت بر خون بیمار پس از 3 ماه.
دستورالعمل برای بیماری حاد لایم نیز باید تغییر کند. عنوان یک اصل اساسی, دستورالعمل باید تا زمانی می گویند که بیمار همچنان به علائم, درمان به عنوان یکی یک بیماری مزمن. هر بیمار لایم متفاوت است، زیرا از شرکت های مختلف عفونت درگیر و آسیب این بیماری ممکن است به بیمار باعث.
مشکل دیگر این است که وجود مداوم لایم باید توسط پزشکان پذیرفته, دولت و شرکت های بیمه.
“پزشکان باید در چگونه به تشخیص و درمان این بیماری همراه با دیگر شرکت عفونت آموزش داده می شود.” – هر شفر
بیماری مزمن لایم چه معنایی برای شما دارد?
لایم تمام زندگی من تغییر. من از این بیماری رنج می برد. نمی دانم دقیقا زمانی که آغاز شده است اما زمانی که من 18, من تا به حال عفونت مفصل زانو که به عنوان اضافه بار تشخیص داده شد. من به مطالعه پزشکی آغاز شده بود و من هم سوار اسب حرفه ای بود. من از سردرد و درد پشت رنج می برد و تا به حال به مسکن هر روز به طوری که من می توانم مطالعه و سوار.
سپس من در برابر هپاتیت B و پس از آن واکسینه شده, بیماری من منفجر شد. من نمی تواند کمک پیدا کردن و یا حتی تشخیص. سرانجام, دامپزشک به من گفت به تحقیق لایم. اولین آزمایش همگی منفی بودند اما من در مورد آن که من می توانم به عنوان خوانده شده به اندازه و درمان کار خوب پیدا شده است. من باور داشتم که درمان یک بیماری بود که من برای حال 3-4 سال. هنگامی که سلامت من بهبود یافته است, من شروع به کمک به بیماران لایم دیگر, و از سال 2009, من یک عمل در گراتس بود. مردم از سراسر کشور به من می آیند. درمان مداوم لایم است تنها در مورد یک حرکت خوب آنتی بیوتیک نیست. بیماران باید برای تغییر زندگی خود و عادات غذا خوردن خود. آنها باید به تقویت سیستم ایمنی بدن خود را, است که توسط سموم محیطی آسیب دیده, بار فلزات سنگین, کمبودهای تغذیه ای, و غیره. من شخصا فکر می کنم که ثبات از دستگاه گوارش و تغییر در الگوهای غذایی راه موفقیت در درمان بیماری لایم است مداوم.
چه روش های پیشگیری در حال حاضر در اتریش مورد استفاده قرار?
در حال حاضر هیچ پیشگیری در مقابل بیماری لایم در اتریش وجود دارد. توصیه کلی این است که پوشیدن لباس سفید نصب شده و مواد دافع استفاده کنه. اما این شما را امن از نیش های یک تیک. تبلیغات برای آگاهی عمومی را به بسیار گسترده تر و دقیق تر در مورد بیماری لایم. باکستر در تلاش است یک واکسن جدید. به نظر من, این خواهد بود که یک فاجعه بزرگ. در ایالات متحده امریکا, باکتری کمتر سویه وجود دارد و سپس ما در اروپا را در اینجا. از آنجا که این, من لازم نیست فکر می کنم که واکسیناسیون کار خواهد کرد و مردم می توانند خیلی بیشتر بیمار از آن را تبدیل به, به خصوص اگر آنها در حال حاضر حمل لایم هستند. علاوه بر این, است که ایمنی برای لایم وجود دارد. این به این معنی است که هر کسی که لایم و تحت درمان قرار گرفت می توانید یک عفونت جدید پس از گزش کنه جدید را دریافت کنید. هنگامی که یک بیمار واکسینه شده, پزشکان و بیماران را نمی خواهد حتی در مورد بیماری لایم به عنوان یک تشخیص فکر می کنم چون خواهید دید بیمار واکسینه شده. پس از آن یک دور باطل است.
شما چه فکر میکنید نیاز به منظور به حرکت رو به جلو انجام?
آموزش و پرورش برای هر دو پزشکان و عموم مردم است که شاید مهم ترین چیز: درک این موضوع که لایم یک عفونت طبیعی است که می تواند در عرض چند روز درمان نیست. لایم یک بیماری چند سیستمیک با انواع علائم است. پزشکان باید در چگونه آموزش داده می شود برای تشخیص و درمان این بیماری همراه با دیگر شرکت عفونت. همانطور که برای بیماران, آن است مهم است که مداوم لایم توسط دولت و شرکت های بیمه پذیرفته شده توسط. بدون بیمه, بیماران می توانند درمان را ندارند, این بدان معناست که نمی توانند کار کنند و اغلب دست دادن شغل خود.
C.M. روبین و الک شفر
عکس حسن نیت ارائه میدهد شارون وایتمن, اتاق ورونیکا و الک شفر.
برای مقالات کنه تر: اینجا کلیک کنید
در جهانی جستجو برای آموزش و پرورش, من و پیوستن به رهبران فکری در سطح جهان شناخته جمله سر مایکل باربر (UK), دکتر. مایکل بلوک (ایالات متحده), دکتر. لئون Botstein (ایالات متحده), استاد خشت کریستنسن (ایالات متحده), دکتر. لیندا عزیزم، هاموند (ایالات متحده), دکتر. Madhav Chavan (هند), پروفسور مایکل فالن (کانادا), پروفسور هوارد گاردنر (ایالات متحده), پروفسور اندی هارگریوز (ایالات متحده), پروفسور ایوان هلمن (هلند), پروفسور کریستین Helstad (نروژ), ژان Hendrickson (ایالات متحده), پروفسور رز Hipkins (نیوزیلند), استاد کورنلیا Hoogland (کانادا), جناب جف جانسون (کانادا), خانم. شانتال کافمن (بلژیک), دکتر. Eija Kauppinen (فنلاند), دولت Tapio Kosunen وزیر (فنلاند), پروفسور دومینیک لافونتن (بلژیک), پروفسور هیو لادر (UK), پروفسور بن لوین (کانادا), پروردگار کن مک دونالد (UK), پرفسور بری McGaw (استرالیا), Shiv در نادار (هند), استاد R. Natarajan (هند), دکتر. PAK NG (سنگاپور), دکتر. دنیس پاپ (US), Sridhar Rajagopalan (هند), دکتر. دایان Ravitch (ایالات متحده), ریچارد ویلسون رایلی (ایالات متحده), سر کن رابینسون (UK), استاد PASI Sahlberg (فنلاند), استاد Manabu ساتو (ژاپن), آندریاس Schleicher (PISA, OECD), دکتر. آنتونی Seldon (UK), دکتر. دیوید شافر (ایالات متحده), دکتر. کیرستن همهجانبه هستند (نروژ), صدراعظم استفان Spahn (ایالات متحده), ایو Theze (فرانسه دبیرستان فرانسوی ایالات متحده), پروفسور چارلز Ungerleider (کانادا), پروفسور تونی واگنر (ایالات متحده), سر دیوید واتسون (UK), استاد دیلن Wiliam (UK), دکتر. علامت گذاری Wormald (UK), پروفسور تئو Wubbels (هلند), پروفسور مایکل جوان (UK), و استاد Minxuan ژانگ (چین) به عنوان آنها در پرسش های بزرگ آموزش و پرورش تصویر است که تمام کشورهای امروز با آن مواجه بررسی. جهانی جستجو برای آموزش و پرورش انجمن صفحه
C. M. روبین نویسنده دو مجموعه آنلاین به طور گسترده به عنوان خوانده شده که او دریافت است 2011 جایزه آپتون سینکلر, “جهانی جستجو برای آموزش و پرورش” و “چگونه آیا ما به عنوان خوانده شده?” او همچنین نویسنده سه کتاب پرفروش, محتوی رئال آلیس در سرزمین عجایب.
نظرات اخیر