La pauvreté, ignorance, mauvaise santé et un piège à la vie sous-alimentation des mères et des enfants dans les cycles vicieux selon les résultats d'un symposium sur la santé maternelle et infantile et la nutrition dans les marchés émergents qui ont eu lieu à Green Templeton College, Université d'Oxford au début de cette année.
Chaque enfant devrait avoir un début dans la vie. Pourtant, des millions d'enfants dans les marchés émergents ne font pas. Les résultats préliminaires d'une nouvelle étude multi-ethnique révolutionnaire, Intercroissance-21, financé par la Fondation Gates, montre que la croissance du fœtus et du développement est déterminée plus par le contexte social, économique, la nutrition et l'état de l'environnement de la mère avant et pendant la grossesse plutôt que la nationalité et l'origine ethnique de la mère. Les résultats Intercroissance-21e inspirent de nouvelles idées sur la façon dont les gouvernements, le secteur privé et dans le monde de la société civile pourraient niveau de la santé, croissance, et le développement des terrains de jeux pour les nourrissons et les enfants des groupes ethniques dans tous les pays du premier 1000 jours après la conception.
Aujourd'hui, dans La recherche globale pour l'éducation, nous entendrons davantage sur les questions et de partager quelques-unes des recommandations proposées par le Symposium sur la santé maternelle et infantile et la nutrition dans les marchés émergents. Je suis heureux de souhaiter la bienvenue Sir George Alleyne (Chancelier, Université des Antilles), Tsung-Mei Cheng (Co-fondateur de la Conférence de Princeton), automne Caroline (Professeur, Epidémiologie internationale de pédiatrie, Université de Southampton, Royaume-Uni), Madeleine Kunin gouverneur (Auteur du New Feminist Agenda, Définition de la prochaine révolution pour les femmes, Travail et famille), Sania Nishtar (Fondateur et Président, HealthFile, Pakistan), et Srinath Reddy (Président, Fondation de l'Inde Santé).
Obtenez gouverneur: Pouvez-vous résumer la s'il vous plaît une nouvelle preuve de l'importance critique de la première 1,000 jours de la vie. Quelles sont les implications pour les pays pauvres et riches?
Il y a eu des réductions spectaculaires des taux de mortalité maternelle et infantile dans le monde. D'autres vies peuvent être sauvées si nous pouvons exploiter la recherche qui nous informe que les mille premiers jours de la vie d'un bébé sont essentiels pour le bien-être des adultes. Une bonne nutrition et des soins médicaux pour la mère jouent un rôle crucial longtemps avant que la fécondation a lieu. Nous ne pouvons plus séparer la génétique de l'environnement, car peut être influencé les gènes d'une mère par la malnutrition. Les leçons que nous avons appris nous disent que les meilleurs investissements qu'un pays peut faire sont en bonne santé maternelle et infantile. Non seulement cette sauver des vies; il aidera à produire une société d'adultes en bonne santé et productifs.
automne Caroline: Nous savons ce qui fonctionne pour la santé maternelle et infantile et de la nutrition (MCHN), et pourtant il y a encore un échec persistant de livraison. Quels sont les facteurs impliqués?
Pratiquement tout le monde dans le monde qui a une opération chirurgicale obtient une anesthésie efficace. En effet, l'anesthésie est relativement simple, bref, et le traitement direct administré par un professionnel bien rémunéré, et est d'avantage évident immédiat à toutes les parties concernées. Des millions de mères et d'enfants souffrent de malnutrition restent parce qu'assurer une bonne nutrition maternelle et une excellente grossesse et la garde d'enfants est complexe et nécessite des efforts concertés entre plusieurs secteurs et depuis de nombreuses années. La malnutrition maternelle crée quelques problèmes immédiats, et les responsables politiques peuvent véritablement ignorer les conséquences profondes des effets de retard de croissance sur le fœtus et le nourrisson. Ils peuvent vraiment ignorer que le cerveau de l'enfant ne fait jamais le déficit et que l'enfant est destiné à devenir un adulte plus maladif et improductif. Les principaux obstacles sont le manque de vision à long terme et la volonté politique — la volonté d'organiser l'approvisionnement alimentaire, pour éduquer les filles et les femmes, et de construire et de maintenir une main-d'œuvre de la santé maternelle et infantile qualifiés et motivés.
Sania Nishtar: Est la malnutrition maternelle et infantile principalement une question de la pauvreté et de la pénurie de nourriture, la faible disponibilité des aliments nutritionnels, ou le manque d'éducation et de mauvais choix? Que pensez-vous des moyens les plus efficaces pour résoudre les problèmes sous-jacents?
Il est une combinaison de tous ces facteurs, bien que le rôle joué par les obstacles à l'accès financier est le plus saillant. L'impact des facteurs tels que la pauvreté, l'alphabétisation maternelle, installations sanitaires, et les conditions de logement sur la santé des enfants et, à son tour, sur les résultats sociaux et économiques, est bien documenté. Le problème est que ces facteurs ne se prêtent pas à des interventions de santé publique isolées. mais un autre, moins largement discuté déterminant social — la nutrition maternelle – pourrait être. Les bonnes nouvelles sont qu'il existe des solutions. Les transferts monétaires conditionnels, initiatives message texte-, les programmes alimentaires scolaires, régimes vitamine enrichissement, et le leadership local ont tous prouvé leur efficacité dans l'amélioration de la nutrition maternelle. De telles initiatives devraient être soutenues par des politiques qui favorisent les choix nutritionnels positifs. les décideurs Compelling pour appliquer ces politiques auront besoin d'un nouvel ensemble de compétences qui tire des leçons de partout dans le monde. Les initiatives visant à améliorer les connaissances du public de la nutrition sont également cruciales — notamment parce qu'ils peuvent inciter les citoyens à faire pression sur leurs gouvernements à prendre des mesures.
Tsung-Mei Cheng: A titre d'illustration de la crise SNMI, Quels sont les défis de la Chine adresse pour faire des progrès significatifs, et quelles stratégies sont-ils poursuit actuellement?
La santé maternelle et infantile et de la nutrition en Chine ont été les principaux bénéficiaires de la Chine 1978 Réforme et l'ouverture. La réforme a marqué le début d'une période de croissance économique rapide de la 10 pour cent par an pour la majeure partie de cette période, en particulier pendant 1990-2010. Entre 1990 et 2010, la mortalité infantile et mortalité des moins de cinq ans a diminué de 70.5 pour cent et 69.8 pour cent, respectivement, et la prévalence des enfants présentant une insuffisance pondérale 50 pour cent. La mortalité maternelle a chuté de 56 pour cent entre 2000 et 2013, et 92 pour cent de toutes les femmes enceintes ont reçu des soins prénatals.
Significativement, l'éducation universelle de neuf ans au cours de cette période a soulevé aussi considérablement la capacité des Chinois “mère,” chef nourricier de la famille, prendre soin de ses enfants. Défis, cependant, rester. Rurales enfants chinois, en particulier ceux qui vivent dans les provinces les plus pauvres à l'intérieur et de l'Ouest, portent encore un fardeau disproportionné de problèmes liés à la croissance. Rabougrissement et la prévalence d'insuffisance pondérale en Chine centrale et occidentale est deux à trois fois plus élevé que plus riche est de la Chine. Les taux de retard de croissance et l'insuffisance pondérale chez les estimations 15 millions d'enfants de grande population chinoise des travailleurs migrants qui sont laissés dans les villages sont une fois et demi fois supérieurs à ceux de leurs homologues non-gauche derrière. En outre, par le propre compte du gouvernement chinois, l'infrastructure pour améliorer la nutrition des enfants en milieu rural est encore fragile, instable, et vulnérables aux changements des conditions économiques. inquiétant sont également les tendances en retard de croissance et l'aggravation de l'insuffisance pondérale depuis la 2008 crise financière, et le péage que la pollution de l'environnement a pris et continue de prendre tous les Chinois, y compris les enfants qui sont plus vulnérables aux méfaits que la dégradation de l'environnement cause. Regarder vers l'avant, la croissance économique plus lente aujourd'hui la Chine, et dans un proche avenir sont susceptibles d'exacerber les problèmes de santé des enfants chinois et de la nutrition. Heureusement, Les principaux décideurs de la Chine sont conscients des problèmes et ont agi sur eux. Par exemple, dans 2011, Conseil d'Etat de Chine a publié le “Aperçu Concise du développement des enfants en Chine 2011-2020,” faire de l'amélioration de la nutrition maternelle et infantile une mission importante du gouvernement et une partie du 12e plan quinquennal. Les objectifs spécifiques sont de réduire le retard de croissance, la prévalence d'insuffisance pondérale et de l'anémie chez les enfants chinois. Certaines mesures spécifiques comprennent le renforcement de l'éducation sanitaire et le maintien des femmes et des enfants, y compris l'enseignement des connaissances sur la nutrition, et l'élaboration de programmes de surveillance de la nutrition des enfants complète. Le gouvernement chinois a décidé de traiter l'amélioration de la nutrition des enfants comme une mission stratégique pour améliorer la qualité du peuple chinois.
Sir George Alleyne: Comment voyez-vous les progrès avec MCHN par rapport aux progrès réalisés dans d'autres droits fondamentaux de l'homme, comme l'alphabétisation, et par rapport aux progrès sur les problèmes de santé majeurs, comme le SIDA?
Ces dernières années ont vu des progrès remarquables dans SNMI en termes de la science de la croissance des enfants et le développement, et dans les programmes et les politiques à appliquer. Il a été renouvelé et un intérêt accru dans la dernière décennie, en partie à cause de l'appréciation des séquelles à long terme pour la santé, éducation, l'économie et des services sociaux de la malnutrition infantile et le retard de croissance. Il existe des technologies disponibles pour avance encore plus rapide si seuls les services de santé étaient suffisantes pour les livrer efficacement. Les progrès dans ce domaine a été aussi importante que dans le domaine du VIH, bien que la lumière de l'intérêt populaire ne brille pas aussi brillamment sur les problèmes des mères et des enfants, qui ne semble pas si dramatique.
Srinath Reddy: Quels sont les plus grands défis MCHN pour l'Inde, et quelles stratégies sont les plus efficaces dans votre vue?
Malgré un taux de déclin accéléré au cours de la dernière décennie, les taux globaux au niveau national de la mortalité maternelle et infantile de l'Inde demeurent plus élevés que ceux de ses pairs économiques et même de plusieurs de ses voisins d'Asie du Sud. Les taux actuels (42 à 1000 naissances vivantes pour IMR et 178 à 100000 naissances vivantes pour MMR) en deçà des objectifs proposés dans les Objectifs du Millénaire pour le développement de 2000. Caché dans ces chiffres sont énormes inégalités entre les différents groupes de population, déterminé par région, le revenu, l'éducation et la caste. Les taux élevés de mortalité maternelle et néonatale sont en partie sensibles au programme national pour accroître la demande pour les livraisons institutionnelles. Cependant, l'impact de fond ne peut être atteint que si la qualité des services offerts dans les établissements de soins de santé primaires et secondaires est améliorée grâce à une réponse de l'offre qui fournit du personnel qualifié, une infrastructure adéquate et une disponibilité garantie des médicaments. Les efforts pour réduire la mortalité infantile sous 5 années doivent améliorer la couverture vaccinale, installations sanitaires, approvisionnement en eau potable, et soins primaires pour les infections respiratoires aiguës et les maladies diarrhéiques. La sous-nutrition dans l'enfance (un épouvantable 42 pour cent) doit être réduit non seulement pour protéger la croissance physique et cognitive, mais aussi pour prévenir la susceptibilité aux infections infantiles et aux maladies chroniques plus tard à l'âge adulte.
Toutes les photos sont une gracieuseté du Green Templeton College, Université d'Oxford
Dans La Recherche globale pour l'éducation, joindre à moi et leaders d'opinion de renommée mondiale dont Sir Michael Barber (Royaume-Uni), Dr. Michael Bloquer (États-Unis), Dr. Leon Botstein (États-Unis), Professeur Clay Christensen (États-Unis), Dr. Linda Darling-Hammond (États-Unis), Dr. Madhav Chavan (Inde), Le professeur Michael Fullan (Canada), Professeur Howard Gardner (États-Unis), Professeur Andy Hargreaves (États-Unis), Professeur Yvonne Hellman (Pays-Bas), Professeur Kristin Helstad (Norvège), Jean Hendrickson (États-Unis), Professeur Rose Hipkins (Nouvelle-Zélande), Professeur Cornelia Hoogland (Canada), Honorable Jeff Johnson (Canada), Mme. Chantal Kaufmann (Belgique), Dr. Eija Kauppinen (Finlande), Le secrétaire d'Etat Tapio Kosunen (Finlande), Professor Dominique Lafontaine (Belgique), Professeur Hugh Lauder (Royaume-Uni), Professeur Ben Levin (Canada), Seigneur Ken Macdonald (Royaume-Uni), Professeur Barry McGaw (Australie), Shiv Nadar (Inde), Professeur R. Natarajan (Inde), Dr. PAK NG (Singapour), Dr. Denise Pape (États-Unis), Sridhar Rajagopalan (Inde), Dr. Diane Ravitch (États-Unis), Richard Wilson Riley (États-Unis), Sir Ken Robinson (Royaume-Uni), Professeur Pasi Sahlberg (Finlande), Professeur Manabu Sato (Japon), Andreas Schleicher (PISA, OCDE), Dr. Anthony Seldon (Royaume-Uni), Dr. David Shaffer (États-Unis), Dr. Kirsten immersive, (Norvège), Chancelier Stephen Spahn (États-Unis), Yves Thézé (Lycee Francais U.S.), Professeur Charles Ungerleider (Canada), Professeur Tony Wagner (États-Unis), Sir David Watson (Royaume-Uni), Professeur Dylan Wiliam (Royaume-Uni), Dr. Mark Wormald (Royaume-Uni), Professeur Theo Wubbels (Pays-Bas), Professeur Michael Young (Royaume-Uni), et le professeur Zhang Minxuan (Chine) alors qu'ils explorent les grandes questions d'éducation de l'image que toutes les nations doivent faire face aujourd'hui.
La recherche globale pour l'éducation communautaire page
C. M. Rubin est l'auteur de deux séries en ligne largement lecture pour lequel elle a reçu une 2011 Upton Sinclair prix, “La recherche globale pour l'éducation” et “Comment allons-nous savoir?” Elle est également l'auteur de trois livres à succès, Y compris The Real Alice au pays des merveilles, est l'éditeur de CMRubinWorld, et est une fondation perturbateurs Fellow.
Suivez C. M. Rubin sur Twitter: www.twitter.com/@cmrubinworld
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