Inattention et d'hyperactivité sont quelques-uns des types les plus communs de problèmes de santé mentale et de comportement qui affecte les jeunes, selon le Dr. Charles Basch, auteur de Les élèves apprennent mieux sains. Dans l'étude de Basch il note qu'environ 4.6 million (8.4 pour cent) des jeunes Américains âgés 6 – 17 ont été diagnostiqués avec le TDAH (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder), et que le problème affecte de manière disproportionnée les jeunes de minorité urbaine de familles pauvres qui ne peuvent pas seulement être plus susceptibles d'être touchées, mais aussi moins susceptibles de recevoir un diagnostic précis et un traitement. J'ai demandé à des experts dans le domaine du TDAH, Dr. Gregory Fabiano, Dr. George et le Dr DuPaul. Thomas Power, de partager leurs points de vue sur la façon dont le problème de TDAH a un impact sur notre écart de rendement interne et sur les façons il est adressé.
Dr. Thomas Power est le directeur pour la gestion de TDAH et psychologue en chef, Département de pédopsychiatrie et sciences du comportement à l'hôpital de Philadelphie pour l'enfance. Dr. Power a mené des recherches sur les enfants avec le TDAH depuis plus 25 années et a publié de nombreux ouvrages sur les interventions pour le TDAH et la prévention communautaire. Dr. George DuPaul est professeur de psychologie scolaire et président du Département des services d'éducation et de l'homme à l'Université Lehigh. Il a publié de nombreux ouvrages sur l'évaluation et le traitement du TDAH et est le co-auteur de TDAH dans les écoles: Stratégies d'évaluation et d'intervention. Dr. Gregory Fabiano est professeur agrégé de counseling, École de psychologie de l'éducation et de la Graduate School of Education de l'Université de Buffalo. Il est largement publié dans le domaine du TDAH et son domaine d'intérêt particulier est des évaluations et des traitements fondés sur des preuves pour les enfants atteints de TDAH.
Avoir les conséquences du TDAH, traités et non traités, été quantifiés à l'égard de la réussite scolaire par rapport aux jeunes qui ne disposent pas de ce trouble? Quel est le “écart”?
George: L'écart a été quantifié et il est quelque part entre .75 à 1.0 les écarts-types. Ceci est considéré comme une grande différence qui signifie que l'étudiant moyen avec TDAH marqueraient à peu près au 16e percentile par rapport à ses pairs non-TDAH.
Greg: Dans presque tous les domaines de fonctionnement dans les écoles, les jeunes avec le TDAH réagissent moins bien sur la réussite. Intéressant, enfants atteints de TDAH sont généralement comparables sur des estimations de QI et les capacités cognitives, ce qui suggère que leur trouble est ce qui est de prendre le chemin de l'apprentissage. Par exemple, certains enfants atteints de TDAH ne les classes, non pas parce qu'ils ont du mal à apprendre la matière, mais parce que les devoirs sont manquantes ou incomplètes, des fautes d'inattention sont faites sur des quiz, ou ils oublient de tourner dans des projets à long terme.
Thomas: Il est clair que la présence du TDAH augmente considérablement le risque d'enfants atteints de TDAH pour les problèmes universitaires, y compris le redoublement, mise en place dans l'enseignement spécial, et le décrochage scolaire précoce. Interventions comportementales et scolaires pour les enfants atteints de TDAH améliorer le rendement scolaire. Aussi, médicaments pour réduire les symptômes du TDAH à l'école et des problèmes scolaires liés, tels que la productivité du travail et la désorganisation pauvres. En général, la recherche prend en charge l'utilisation des approches combinées à un traitement (ce est-, combinaison d'interventions comportementales et académiques avec des médicaments) pour améliorer le rendement scolaire.
Est-ce que l'environnement multi-média qui entoure les symptômes du TDAH jeunes d'aujourd'hui d'accueil?
Greg: Probablement pas. TDAH peut être considéré comme un trouble de déficit de l'attention sélective et de nombreux enfants ne avoir de la difficulté interfaçage avec multi-médias. Les problèmes sont évidents dans les situations où l'enfant a besoin de soutenir et de concentrer l'effort mental. Je dirais que le système éducatif actuel favorise les symptômes du TDAH – si l'on voulait aggraver les symptômes du TDAH, la meilleure façon de le faire serait de renforcer les exigences scolaires dans une classe surpeuplée avec des blocs universitaires étendus. Il serait également une bonne idée d'enlever les pauses naturelles comme logement et assurez-vous d'attendre le sit enfant dans un siège tout le temps.
Si le meilleur traitement pour le TDAH est holistique (pharmacologique, comportementaux et environnementaux), il semble que le désordre est plus difficile à traiter chez les jeunes urbains à faible revenu. Avez-vous vu des exemples d'efforts réussis de traitement holistique pour ce groupe démographique? Comment un tel effort organisée?
Thomas: Traitement dans les milieux à faible revenu est plus difficile pour de nombreuses raisons, y compris la probabilité que l'enfant soit exposé à maintes reprises au stress et les traumatismes, soignants surchargés qui font face à des défis en utilisant constamment les stratégies parentales positives, et sous écoles de ressources. Les modèles les plus réussis d'utilisation traitement des approches intégrées basées dans les écoles et les pratiques de soins primaires. Dans ces contextes, spécialistes de la santé mentale peuvent consulter les enseignants, fournir une éducation aux parents, et de promouvoir les soins en collaboration avec les fournisseurs de soins de santé primaires.
Quels progrès ont été réalisés au cours de la dernière 5 années dans la réduction de l'impact éducatif du TDAH? Quelles sont les données donne une indication de ce progrès, le cas échéant?
George: Des progrès substantiels ont été accomplis dans le traitement au moins la réussite scolaire à court terme des élèves atteints du TDAH. Mes collègues et moi avons récemment publié une méta-analyse des interventions en milieu scolaire pour les élèves atteints de TDAH qui impliquaient la combinaison des analyses de 60 études menées entre 1996 et 2010. Un grand nombre de ces études ont examiné l'impact des différentes méthodes conçues pour répondre à des difficultés scolaires (par exemple, enseignement assisté par ordinateur, changements à l'instruction des enseignants). En moyenne, l'utilisation d'une stratégie d'intervention éducative a conduit les élèves atteints de TDAH d'acquérir 0.5 les écarts-types sur les mesures scolaires. autrement dit, ces stratégies représentaient environ la moitié de l'écart type de la réussite scolaire entre les élèves avec et sans TDAH. Évidemment, les étudiants étaient toujours derrière leurs pairs et nous avons encore du chemin à faire pour surmonter les difficultés académiques, mais les résultats des études récentes sont très prometteurs.
Greg: Nous avons fait une étude qui a montré une intervention simple, une carte Daily Report, une réduction significative des enfants avec un comportement perturbateur de TDAH en classe, augmentation de la productivité académique, et également amélioré les enseignants’ évaluations de l'IEP (Programme d'éducation individualisé) atteinte du but. Intéressant, le groupe de comparaison reçu comme d'habitude et n'a pas amélioré du tout. Ces résultats suggèrent que les élèves souffrant de TDAH pourraient pratiquement bénéficier d'approches simples, comme ce, et ces interventions peuvent se déplacer l'aiguille plus loin que les approches actuelles.
Quels ont été outils les plus efficaces pour traiter le TDAH et améliorer les résultats scolaires?
George: Les stratégies qui sont efficaces pour traiter le TDAH je l'ai mentionné précédemment (ce est-, les médicaments stimulants, modification du comportement). Malheureusement, ces deux traitements ont seulement de petits effets (sur 0.2 changement d'écart-type) sur les résultats scolaires. La façon la plus efficace pour influer sur les résultats scolaires des élèves atteints de TDAH est l'utilisation systématique des interventions universitaires qui se sont révélés efficaces dans d'autres populations pour améliorer la performance. Les exemples incluent l'utilisation des enseignants de l'enseignement direct systématique des compétences académiques spécifiques, classwide tutorat par les pairs, enseignement assisté par ordinateur, et la mise en œuvre des stratégies d'autorégulation par les étudiants eux-mêmes. De nouveau, l'utilisation d'une ou plusieurs de ces approches est susceptible d'améliorer le rendement d'environ 0.5 les écarts-types.
Qui devrait prendre l'initiative dans le processus pour identifier et traiter le TDAH? Quels exemples d'approches bien organisés que vous avez vu?
Thomas: Les psychologues scolaires, les conseillers d'orientation, en milieu scolaire et les infirmières scolaires sont en bonne position pour orchestrer les efforts de, des approches intégrées de soins. Des psychologues et des infirmières pédiatriques sont en bonne position pour orchestrer les efforts dans les soins primaires.
Quel enseignant des programmes de formation sont en place pour l'éducation et les pratiques à utiliser dans les écoles TDAH? Avez-vous vu des données sur la prévalence de ces programmes?
George: Le meilleur exemple d'un programme de formation organisé pour les enseignants a été développé par les enfants et les adultes atteints de TDAH (CHADD) organisation. Je ne sais pas s'ils ont des données sur la prévalence de l'utilisation de ce programme.
Quelles sont les approches pédagogiques ont été mis à se concentrer sur les problèmes scolaires des jeunes de TDAH? Y at-il beaucoup de programmes en ligne qui ont été développés? Croyez-vous que ce sera une occasion importante pour résoudre ce problème?
George: Certains programmes en ligne ont été développés; cependant, Je n'ai pas encore voir les études contrôlées de leur impact. Cela dit, Je crois que la formation informatique et la pratique des compétences académiques a un énorme potentiel pour améliorer les résultats scolaires des élèves atteints du TDAH. La raison pour laquelle je crois est que la technologie permet l'enseignement soit axée sur les besoins particuliers des étudiants individuels, information peut être fournie au rythme souhaité par l'étudiant, et les étudiants peuvent fournir une rétroaction immédiate sur la performance. Nous savons d'étudier d'autres interventions que ces caractéristiques sont particulièrement utiles pour les étudiants atteints du TDAH.
Photos gracieuseté de campagne des écoles saines.
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C. M. Rubin est l'auteur de deux séries en ligne largement lecture pour lequel elle a reçu une 2011 Upton Sinclair prix, “La recherche globale pour l'éducation” et “Comment allons-nous savoir?” Elle est également l'auteur de trois livres à succès, Y compris The Real Alice au pays des merveilles.
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