Lyme (Borréliose), Anaplasmose / Ehrlichiose, Babésiose, Rocky fièvre pourprée des montagnes, Bartonella, Tularémie, et, plus récemment,, Borrelia miyamotoi (un parent éloigné de la maladie de Lyme) sont considérées comme des maladies infectieuses transmises par les tiques aux États-Unis dont le Center for Disease Control (CDC) la maladie de Lyme est revendications la maladie la plus commune et la plus forte croissance. Avec le printemps enfin là, avez-vous pris les mesures appropriées pour faire en sorte que vos enfants et votre famille peuvent profiter du plein air sans la crainte de contracter une maladie transmise par des tiques potentiellement gravement invalidante?
Les défis auxquels sont confrontés ceux qui tentent de lutter contre l'épidémie silencieuse de Lyme et d'autres maladies transmises par les tiques sont accablants. Ils comprennent de meilleurs rapports d'incidence (24,000 Lyme cas confirmés rapportés dans la U.S. dans 2011 mais le CDC croit cela ne représente que 10-12 pour cent de tous les cas), de meilleures stratégies d'éducation et de prévention, davantage de fonds pour la recherche pour développer des outils de diagnostic fiables (il n'y a actuellement aucun outil de diagnostic qui est même 60 fiable pour cent), et de meilleurs traitements. Contrairement aux aux États-Unis, comme vous le découvrirez dans le Q d'aujourd'hui&Un, les Pays-Bas avait au 2006 environ 17,000 les cas signalés par an dans une population 6 pour cent la taille des États-Unis, l'excrétion doute plus sur les chiffres d'incidence américains déclarés.
TIC Tac, TIC Tac — l'horloge fait tic-tac et chaque jour, il semble un autre expert reconnaît que le réchauffement climatique accélère seulement le problème de la tique. Malheureusement, comme nous tous, ces petites fripouilles profiter de Voyage international. Comment le reste du monde ces touristes importune la lutte contre? Au cours des prochains mois, Je vais partager les perspectives mondiales des principaux experts impliqués dans des maladies transmises par les tiques. Peut-être que nous verrons les points communs et d'explorer de nouvelles idées, et ainsi découvrir des façons que nous pouvons faire des progrès sur ce danger croissant de santé publique mondiale.
Cette semaine, je suis heureux d'accueillir le Dr. Leo Joosten du Département de médecine de l'Université Radboud aux Pays-Bas. Joosten a été impliqué dans la recherche sur la maladie de Lyme depuis plusieurs années.
Quelle est l'incidence annuelle de la maladie de Lyme aux Pays-Bas et en Europe en général?
Aux Pays-Bas, nous avons 1.2 millions de morsures de tiques par an et autour 17,000 érythème migrans (IN, le cercle rouge classique sur la peau d'un Borrelia sujet infecté) par an, qui augmente chaque année. Ce sont les données de 2006. C'est plus 100 cas de la maladie de Lyme par 100,000 personnes 2006. Il y avait 85,000 cas de la maladie de Lyme en Europe en 2006. L'attente est que l'incidence de la maladie de Lyme augmentera; cependant, le pourcentage ne sait pas. Cela est dû à ce fait que le nombre de tiques et le taux d'infection des tiques ont augmenté au cours des dernières années.
Quelles autres maladies transmises par les tiques sont endémiques aux Pays-Bas, en plus de Lyme? Est Borrelia miyamotoi une préoccupation?
Il y a quelques cas de Babesia et Bartonella qui sont connus, mais en général, sont pas de problème réel aux Pays-Bas. Pour autant que je sache, il n'y a pas encore de rapport sur B. miyamotoi aux Pays-Bas.
Croyez-vous que la déclaration de l'incidence des maladies transmises par les tiques (et en particulier de Lyme) est satisfaisante, ou pensez-vous qu'il doit améliorer aux Pays-Bas? Si oui, qu'est-ce que vous croyez besoins à faire?
Les enregistrements des morsures de tiques et le nombre de sujets infectés sont bien organisés aux Pays-Bas. Le centre néerlandais pour la santé publique (le RIVM) surveille le nombre de morsures de tiques et l'incidence de la maladie de Lyme. Dans une collaboration avec l'Université Wageningen, le RIVM a développé un programme (voir le site: Tekenradar.nl) qui permet aux individus d'envoyer la tique à évaluer pour Borrelia infection. Donc, en général, la déclaration d'incidence de la maladie de Lyme est satisfaisante aux Pays-Bas.
Croyez-vous que la maladie de Lyme chronique existe ou que ce est un abus de langage pour d'autres maladies provoquées par la maladie de Lyme?
Je pense qu'il ya une maladie de Lyme persistante et il y a des patients qui ont des symptômes cliniques en raison d'un système immunitaire actif. Combien est pas encore clair, mais je pense qu'il est seulement une minorité des patients la maladie de Lyme. Nous pensons que, en raison d'une exposition prolongée à vivre Borrelia ou Borrelia antigènes, le système immunitaire est toujours activé. Les médiateurs pro-inflammatoires produites par les cellules immunitaires, telles que l'IL-1, peut être la cause de persistance des signes cliniques de la maladie de Lyme.
Quelles solutions qui sont actuellement poursuivis, selon vous, la plus prometteuse pour le diagnostic de la maladie de Lyme à un niveau de confiance élevé? Quels sont les tests actuellement à la disposition du grand public, autre que le Western Blot, croyez-vous fournir un meilleur degré de certitude?
En ce moment, il existe des tests basés cellulaires sur le marché. LTT, ELISPOT et Spirofind sont quelques-unes de ces tests. Ces tests nous donnent des informations sur la réponse immunitaire cellulaire vers Borrelia antigènes. Il semble que ces tests seront utilisés dans l'avenir, en dehors des tests sérologiques.
Si vous croyez dans la maladie de Lyme chronique, ce sont, selon vous les moyens les plus efficaces pour le traiter?
Si la maladie de Lyme chronique ou persistante existe, nous aurons besoin de plus d'antibiotiques pour le traitement. composants anti-inflammatoires ou un traitement anti-cytokines seront les options.
Quels sont les tests actuellement disponibles ou en développement que vous croyez identifier de manière fiable les maladies provoquées par la maladie de Lyme?
Je pense que la nouvelle base des essais cellulaires, comme Spirofind, sera utile pour identifier la maladie de Lyme à l'avenir.
Quel est l'objet de votre recherche et comment fonctionne-t-il lié aux défis de l'identification et le traitement de la maladie de Lyme et les maladies déclenchées par Lyme?
Mon objectif est l'interaction pathogène-hôte: Comment Borrelia est reconnu par l'hôte et pourquoi certaines personnes développent la maladie de Lyme alors que certains ne le font pas. sont nécessaires quels gènes pour une réponse de défense de l'hôte optimal pour tuer l'agent pathogène? Avec cette connaissance, nous pouvons développer de nouveaux outils de diagnostic pour la maladie de Lyme et peut-être de meilleures cibles pour le traitement. En dehors de ces objectifs, nous allons explorer les voies de nouvelles dans les défenses de l'hôte pour identifier des biomarqueurs pour le diagnostic précoce de la maladie de Lyme disséminée. L'objectif final est d'explorer anti-cytokine ciblant des patients atteints de la maladie de Lyme persistante. Nous pensons que l'anti-IL-1 pourrait être une thérapie efficace pour ces patients.
Photos courtoisie de Phil and Co., CDC, et Leo Joosten.
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C. M. Rubin est l'auteur de deux séries en ligne largement lecture pour lequel elle a reçu une 2011 Upton Sinclair prix, “La recherche globale pour l'éducation” et “Comment allons-nous savoir?” Elle est également l'auteur de trois livres à succès, Y compris The Real Alice au pays des merveilles.
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