Lyme (Borreliose), Anaplasmose / Ehrlichiosis, Babesiose, Febre maculosa, Bartonella, A tularemia, e mais recentemente, Borrelia miyamotoi (um parente distante da Borreliose de Lyme) são reconhecidos doenças infecciosas transmitidas por carrapatos nos Estados Unidos, dos quais o Center for Disease Control (CDC) doença reivindicações de Lyme é a doença mais comum e de maior crescimento. Com a primavera finalmente aqui, você tem tomado as medidas corretas para garantir que seus filhos e família pode desfrutar do ar livre sem o medo de contrair uma doença transmitida por carrapatos potencialmente altamente incapacitante?
Os desafios enfrentados por aqueles que tentam combater a epidemia silenciosa de Lyme e outras doenças transmitidas por carrapatos são esmagadoras. Eles incluem uma melhor comunicação de incidência (24,000 casos confirmados de Lyme relatados na U.S. em 2011 mas o CDC acreditam que este representa apenas 10-12 por cento de todos os casos), melhores estratégias de educação e prevenção, mais fundos para pesquisa para desenvolver ferramentas de diagnóstico confiável (não há atualmente nenhuma ferramenta de diagnóstico que é ainda 60 por cento confiável), e melhores tratamentos. Em contraste com os EUA, como você vai descobrir em Q de hoje&A, Holanda teve como da 2006 aproximadamente 17,000 casos notificados por ano em uma população que é 6 por cento do tamanho do EUA, derramando mais dúvidas sobre os números de incidência dos EUA informou.
Tick tock, tick tock — o relógio está correndo e cada dia parece outro especialista concorda que o aquecimento global é apenas acelerando o problema carrapato. Infelizmente, como todos nós, esses pequenos insetos desfrutar de viagens internacionais. Como o resto do mundo combatendo esses turistas unwelcomed? Ao longo dos próximos meses, Eu estarei compartilhando as perspectivas globais dos principais especialistas envolvidos com doenças transmitidas por carrapatos. Talvez vamos ver semelhanças e explorar novas ideias, e assim descobrir maneiras que nós podemos fazer avançar este crescente perigo de saúde pública global.
Esta semana tenho o prazer de boas-vindas Dr.. Leo Joosten do Departamento de Medicina da Universidade Radboud, na Holanda. Joosten tem estado envolvida em pesquisa da doença de Lyme por vários anos.
Qual é a incidência anual da doença de Lyme na Holanda e na Europa em geral?
Na Holanda, temos 1.2 milhão de picadas de carrapatos por ano e cerca de 17,000 eritema migrans (EM, o circulo vermelho clássica sobre a pele de um Borrelia sujeito infectado) por ano, que está aumentando a cada ano. Estes são dados de 2006. Isso terminou 100 casos de doença de Lyme por 100,000 pessoas em 2006. Havia 85,000 casos da doença de Lyme na Europa em 2006. A expectativa é que a incidência de doença de Lyme aumentará; contudo, a percentagem não é conhecido. Isto é devido ao fato de que o número de tiques e a taxa de infecção de carrapatos têm aumentado nos últimos anos.
Que outras doenças transmitidas por carrapatos são endêmicas na Holanda, além de Lyme? É Borrelia miyamotoi uma preocupação?
Existem alguns casos de Babesia e Bartonella que são conhecidos, mas em geral, não são problema real na Holanda. Até onde sei, não há relato ainda sobre B. miyamotoi na Holanda.
Você acredita que o relato da incidência de doenças transmitidas por carrapatos (e, em particular, de Lyme) é satisfatória, Ou você acredita que precisa melhorar na Holanda? Se sim, o que você acredita que precisa ser feito?
Os registros de picadas de carrapatos e o número de indivíduos infectados são bem organizados na Holanda. O centro holandês de saúde pública (o RIVM) monitoriza o número de picadas de carrapatos e a incidência de doença de Lyme. Em colaboração com a Universidade Wageningen, o RIVM desenvolveu um programa (consulte o site: Tekenradar.nl) que permite aos indivíduos para enviar o carrapato de ser avaliado para Borrelia infecção. Assim, em geral, o relato de incidência da doença de Lyme é satisfatória na Holanda.
Você acredita que a doença de Lyme crônica existe ou que é um termo impróprio para outras doenças desencadeadas pela doença de Lyme?
Eu acho que há uma doença de Lyme persistente e há pacientes que têm sintomas clínicos devido a um sistema imunológico ativa. Quantos ainda não está claro, mas eu acho que é apenas uma minoria dos pacientes da doença de Lyme. Pensamos que, devido à exposição prolongada a viver Borrelia ou Borrelia antigénios, o sistema imune ainda é activado. Os mediadores pró-inflamatórios produzidos pelas células imunitárias, tais como IL-1, pode ser a causa dos sinais clínicos persistentes da doença de Lyme.
Que soluções que estão a ser desenvolvidas que você acredita que são as mais promissoras para o diagnóstico de doença de Lyme em um alto nível de confiança? Que testes atualmente disponíveis para o público em geral, outro do que o teste western blot, você acredita que proporcionam um melhor grau de certeza?
No momento, existem testes baseados celulares no mercado. LTT, Elispot e Spirofind são alguns destes testes. Estes testes dão-nos informações sobre a resposta imune celular em direção Borrelia antigénios. Parece que estes testes serão utilizadas no futuro, para além de testes serológicos.
Se você acredita na doença de Lyme crônica, o que você acha que são as formas mais eficazes para tratá-lo?
Se existe a doença de Lyme crónica ou persistente, vamos precisar de mais de antibióticos para o tratamento. componentes anti-inflamatórios ou tratamento anti-citocina será opções.
Que testes estão atualmente disponíveis ou em desenvolvimento que você acha que vai identificar com segurança as doenças desencadeadas pela doença de Lyme?
Eu acho que a nova ensaios com base celular, tal como Spirofind, será útil na identificação de doença de Lyme no futuro.
Qual é o foco de sua pesquisa e como ele se relaciona com os desafios de identificação e cura da doença de Lyme e doenças desencadeadas por Lyme?
Meu foco é a interação patógeno-hospedeiro: como Borrelia é reconhecido pelo hospedeiro e por que algumas pessoas desenvolvem a doença de Lyme, enquanto outros não. Quais genes são necessários para uma resposta de defesa do hospedeiro ideal para matar o patógeno? Com este conhecimento, podemos desenvolver novas ferramentas de diagnóstico para a doença de Lyme e talvez melhores alvos para tratamento. Para além destas metas, vamos explorar novas vias em defesas do hospedeiro para identificar biomarcadores para o diagnóstico precoce da doença de Lyme disseminada. O objectivo final é o de explorar anti-citoquina de segmentação para os pacientes com a doença de Lyme persistente. Nós pensamos que o anti-IL-1 poderia ser uma terapia eficaz para esses pacientes.
Fotos cortesia de Phil and Co., CDC, e Leo Joosten.
Para mais informações sobre Lyme e doenças transmitidas por carrapatos, e prevenção e proteção, vamos para http://www.TBDAlliance.org.
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