全球搜索教育: 英国 – 蜱

一些英国专家认为多达 20 从英国人获得疾病引起英国莱姆病感染%,而在莱姆病的热点,如美国度假 (新英格兰) 和中欧部分地区. 莱姆 (疏), 无形体病/埃立克体病, 巴贝斯虫病, 落基山斑疹热, 巴尔, 兔热病, 以及最近, 伯miyamotoi (莱姆疏螺旋体的一个远房亲戚) 在美国公认的蜱媒传染病,其中疾病控制中心和预防 (疾病预防控制中心) 索赔莱姆病是最常见的,发展最快的疾病.

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“在疏螺旋体属的微生物,广泛分布在世界各地. 与疾病相似,莱姆病相关的物种被发现在欧洲的, 北美和亚洲。” — 蒂姆·布鲁克斯
 

今天,在我专注于莱姆病和世界各地的其他蜱传疾病, 我看着英国. 我对医生加盟. 蒂姆·布鲁克斯, 珍稀进口病原体实验室主任 – 公共卫生英格兰, 斯特拉Huyshe-郡, 莱姆病行动主席, 何. 理查德·宾厄姆, 谁正在研究莱姆病在哈德斯菲尔德大学, 和特德·威尔逊, 导演和Silviculturist在造林研究国际有限公司.

什么是莱姆病在英国的年发病?

明星: 我们不知道,因为只有积极的血液测试记录,这些都是约1000 /年. 公共卫生英格兰估计进一步 2,000-3,000 病例被确诊为皮疹阶段. 莱姆病动作估计可能 15-20,000 新病例/年, 但是这是基于一个小样本区域.

球队: 由于在引进增强监视 1997, 过 6,900 病例报告在英国. 年平均发病率的实验室确诊病例已经从上升 0.38 为 100,000 总人口期间 1997-2000, 以 0.64 在 2002, 并 1.64 每个案件 100,000 总人口 2010. 很多情况下都出现皮疹的基础上诊断科医生, 并且由于这些通常不测试莱姆抗体, 它们不包含在所引述的数字.

摊晒: 同样重要的是要注意,很多英国公民休假在其他莱姆病热点, 如新英格兰和中欧. 我们认为,有多达 20 从人们获取病在国外出现感染的百分比. 在目前的时间, 还有专门为鼓励人口少久坐和更多的体力活跃一个显著政府计划. 一大推是最广泛使用公共林地和其他开放空间行走和观赏野生动物. 鉴于莱姆病是链接到自然环境中英国最显著健康风险, 这是很重要的信息,是考虑到其中的认为它是一个人口平衡,尽量减少不健康的风险 “做正确的事” 利用户外场所作为休闲娱乐的地方, 锻炼和恢复.

如何轻松你认为这个病是可以蔓延到世界任何地方的?

球队: 在疏螺旋体属的微生物,广泛分布在世界各地. 与疾病相似,莱姆病相关的物种被发现在欧洲的, 北美和亚洲. 相关的有机体存在于非洲, 并引起多种感染, 尽管研究这种疾病的负担仅是在目前早期阶段. 微生物适应他们的载体, 不同伯氏联想到蜱自己的首选品种. 蜱可以进行长距离的小鸟, 而偶尔也会建立自己在新的地方.

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“目前,很多诊断工具依赖于检测抗体Borrelial表面蛋白. 如果我们有更多的知识正是蛋白是存在于细菌表面, 这可被用来改善这种类型的测试。” — 理查德·宾厄姆
 

你有一个可靠的测试莱姆病在英国?

明星: 别. 没人做.

球队: 该PHE的珍稀进口病原体实验室 (RIPL) 设在波登当, 诊断莱姆病通过检测抗体伯氏疏螺旋体, 这会导致莱姆病的有机体, 在患者的血液. RIPL使用建议由美国和欧洲当局的两层系统, 筛选试验后确证试验根据免疫印迹. 所有的测试是完全自动化的,以避免主观性,并确保在阅读测试的一致性. 敏感的筛选试验的使用,因为它们可以检测抗体的低水平; 但它们有一些患者的其他条件产生偶尔的假阳性结果的样品中的缺点.

你相信慢性莱姆病的存在,或者它是一个名不副实由莱姆病引发其他疾病?

球队: 谁一直在治疗播散性莱姆病神经或关节受累有些患者会有持续的症状治疗一段时间后,, 它随着时间的推移可能会解决. 这是与急性感染相关的组织损伤相一致, 但不是慢性感染本身的指示器. 这种情况下,应认真调查,如果症状没有解决排除再感染或其他不相关的条件. 明星: 慢性莱姆意味着初始治疗后继续莱姆病, 但由于没有有效的测试此, 有一个关于它是否存在不少争论. 我们不知道持续的症状是否因活动性疾病, 和免疫反应或组织损伤.

其中,目前重点抓,以克服鉴定莱姆病和治愈的挑战英国研究人员?

球队: 公共卫生英格兰 (PHE) 正在努力改善莱姆病由全科医生了解病情之间的市民和认可. 我们也评估不同的诊断测试,以确保在这一领域的任何进步,我们的实践介绍时,他们提供了一个可重复的结果是具体的莱姆疏. PHE罕见 & 进口病原体实验室正在与选定的传染病中心提供了一个特殊的莱姆病的临床服务, 并且将开发一套特定的指导莱姆病在英国的调查和管理. 预防莱姆病是管理这种感染的最有效途径之一. 虽然针对莱姆疏一个成功的疫苗的开发和在美国推出, 它被撤销商业理由, 因此打勾意识, 避免蜱出没的地方,如果可能的, 避免长草, 在蜱出没的地方使用合适的衣服, 和早期去除附着蜱的仍然是最重要的预防措施. 然而, 研究新的疫苗仍在进行, 但是没有产品很可能是可用的,在不久的将来.

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“与莱姆病的挑战之一是,这么多不同的元素和角度都需要,如果我们要看到在疾病在英国的发病率降低的事实。” — 泰德·威尔逊
 

理查德, 那么你的莱姆病的研究目前集中在?

理查德: 我的研究朝向Borrelial蛋白的结构研究. 我目前正在研究各种外膜蛋白有H因子结合活性. 我们已经克隆这些基因和正在生产的重组蛋白在电子商务. 大肠杆菌. 我们的目的是利用X射线晶体学和小角度X射线散射 (SAXS) 确定3维结构. 这种结构性的数据将与生物活性相结合,进一步推动我们的伯氏是如何逃避宿​​主免疫反应的理解.

理查德, 如何是相关的找到更好的诊断工具和治疗莱姆病这项研究?

理查德: 我们的目标是获得螺旋体表面分子的认识和了解. 目前,很多诊断工具依赖于检测抗体Borrelial表面蛋白. 如果我们有更多的知识正是蛋白是存在于细菌表面, 这可被用来改善这种类型的测试. 至于治疗, 我们正在研究一系列的疏螺旋体表面蛋白和酶. 一些这些酶可能是未来的药物靶点. 对于蛋白质的基因组疏螺旋体的显著的比例编码很少相似的其他生物. 这限制了我们对这些细菌与宿主相互作用是如何逃避和免疫反应的理解. 我的目标是针对这些知之甚少分子. 我们目前正在克隆的基因, 在电子商务生产重组蛋白. 大肠杆菌,并试图结构研究. 我希望能在暑假期间发布一些有趣的结果.

摊晒, 你能在一个小更详细的解释你的林业项目的森林管理人员和游客的目标.

摊晒: 在目前的时间, 我即将开始一个最佳实践手册专为林业和自然资源的专业人士的工作, 而且环保教育. 这样做的目的是要提供对蜱的背景信息, 其生态环境, 和莱姆病,可以在全国各地任何坐在办公室里,可以作为一个 “现成的参考” 有用的信息. 此外, 我打算看看双方的公共卫生消息面也是栖息地的管理问题, 提供了一系列最佳实践案例,其中感染的风险可能会减少在任何一个森林. 当然, 要记住,生态和公众健康尺寸只有一个很重要的 (重要) 链在战斗中减少莱姆病的发病率.

在研究什么,你相信世界各地的科学家必须优先?

明星: 我们从事优先级设置的伙伴关系中,患者和临床医生共同投票决定他们的顶级 10 不确定性的研究. 顶 2 优先事项是找到最合适的治疗莱姆病和不同阶段找到一个更好的测试.

摊晒: 我相信,我们需要从多个同样重要的角度解决莱姆病. 明确地, 减少感染的风险将是最好的选择. 如果更多的人了解这种疾病,并且林地或性质的访问后,仔细检查自己, 那么我们就可以对减少疾病负担的一个显着的影响. 同样重要的是对生态和扁虱的患病率和伯氏菌的基础研究 (和其他蜱传播的细菌). 然而, 那里的人都被感染, 仍然存在很大的争议和关注二者的诊断和治疗方案. 这意味着卫生专业人员的培训更多, 尤其是GP的, 同时也改善我们的诊断测试. 所以,, 与莱姆病的挑战的一部分是,这么多不同的元素和角度,需要一个事实,如果我们要看到在疾病在英国的发病率降低.

欲了解更多信息,美国: HTTP://www.TBDAlliance.org.

欲了解更多信息,英国: HTTP://www.lymediseaseaction.org.uk.

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C.M. 鲁宾, 泰德·威尔逊, 斯特拉Huyshe-郡, 理查德·宾厄姆, 蒂姆·布鲁克斯

照片由莱姆病行动, 公共卫生英格兰, 理查德·宾厄姆和特德·威尔逊.

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ç. M. 鲁宾是两个广为传诵的在线系列,她接受了笔者 2011 厄普顿·辛克莱奖, “全球搜索教育” 和 “我们将如何阅读?” 她也是三本畅销书, 其中 真正的爱丽丝梦游仙境.

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作者: ç. M. 鲁宾

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